导读

原发性多汗症是指在正常情况(环境温湿度、精神、情绪)下出汗较正常人明显增多的一种病态,临床上并不少见,病人一般身体都很健康,医院就诊,多种检查、化验都很正常。病人时常无缘无故异常出汗,当精神紧张(学生考试、开会发言、求职面试等)、进食热食和辛辣食物、环境温湿度升高而出汗加重。临床上按出汗的部位不同将多汗症分为头汗症(常伴有腋下和/或双侧手掌汗多)、手汗症(常伴有双侧足底和/或腋下汗多)、腋汗症、体汗症等。

病因病理

原发性多汗症的病因目前专家们比较一致的看法是由于支配出汗区域的交感神经过于兴奋,乙酸胆碱分泌增多,引起相应区域的皮肤汗腺分泌过多的汗液。

临床表现

原发性多汗症的主要表现是在正常情况下头面部、双侧手掌、足底、腋下长期湿润,出汗多,严重者汗出呈滴水状,常伴手足掌湿冷、苍白无血色。原发性多汗症除了对身体健康有影响外,还会因长期非正常出汗给病人的日常生活、工作、学习、社交、甚至婚恋带来烦恼,可以对病人的精神、情绪带来显著负面影响,部分病人性格可由活泼转变成内向,产生自卑感、社交恐惧症,对学习、生活和工作失去自信心。

检查诊断

化验检查:胸部X线检查:主要了解病人有无严重胸腔粘连和肺部疾病。

心电图检查:主要了解病人有无心动过缓(低于57次/分)和心功能情况。

化验检查包括血常规、尿常规、出凝血时间、血糖、血电解质、肝功能、肾功能和甲、乙、丙肝、艾滋病等抗原抗体检查。

诊断和鉴别:原发性多汗症的诊断主要应与因患有甲状腺功能亢进(甲亢)、结核、某些恶性肿瘤、精神焦虑症、过度肥胖、头颅外伤或手术后遗症、更年期内分泌功能失调等疾病引起的继发性多汗症相鉴别。

临床治疗

治疗:继发性多汗症的治疗以治疗原发病为主。

中、西医药物内服和外用治疗原发性多汗症的效果目前还不理想,持续时间短,疗效也较差。

电视胸腔镜下微创手术调节支配出汗区域的胸部交感神经链是目前公认的治疗原发性多汗症立竿见影,安全微创,疗效持久的治疗方法。原发性手汗症为其最佳手术适应症,有效率接近%。

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