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沈阳白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/171111/5837445.html1肉毒素的来源A型肉毒杆菌毒素（BTA）是从A型肉毒杆菌中提取的一种神经毒素，最早发现于变质的肉罐头内。年美国食品与药品管理局首先批准用于治疗神经肌肉疾病。年Carruthers等把这一新技术引进到皮肤科，它是通过使肌肉麻痹而失去收缩功能来达到除皱等治疗作用。皮肤科用于治疗各种面部皱纹和各种多汗症，应用10余年来其疗效与安全性得到了肯定。2肉毒素作用的机制注入的BTA于神经肌肉结合处，抑制神经突触释放乙酞胆碱而使肌肉麻痹。其麻痹作用是通过4个步骤来实现:①重链结合到突触上；②重链带着轻链进人细胞膜称为内化；③囊泡被溶解，毒素进人胞浆；④胞浆中的毒素抑制了乙酞胆碱的释放。注射剂量换算表无论是进口的BOTOX或者是兰州衡力，都是U/瓶。根据不同部位选择最优浓度，有研究表明，高浓度（5U/0.05ml）较稀释剂量（5U/0.25ml）肉毒素在治疗眶周皱纹时更有效果，但因样本量不足，统计学上意义不大。Hsu等建议，理想策略是对于较小肌群使用高浓度低容量注射，对于较大肌群则采用低浓度高容量注射。4肉毒素在皮肤科的适应范围：除了祛除动态及改善部分静态眉间纹、鱼尾纹、额头纹、口皱纹、颈纹外，还可以缩小毛孔、治疗咬肌肥大（瘦脸）、腓肠肌肥大（瘦小腿）、调整面部肌肉不对称，治疗手部及腋下多汗症，治疗及预防疤痕增生、血管扩张等。随着临床研究的深入，以后还会逐渐开发出更多的用途。5注射后须知：⑴治疗结束后24小时内避免治疗部位（针眼）处沾水，24小时后可用温水洗脸，也可以适当涂抹化妆品。⑵注射治疗一周内不可揉按注射部位，避免药液扩散。⑶注射治疗1月内最好避免接受皮肤激光治疗。⑷注射肉毒素期间避免使用庆大霉素类药物，可增强肉毒素毒性。⑸注射后避免烟酒、辛辣等刺激性食品。⑹咬肌肥大者治疗后需特别注意在注射后避免食用偏硬及耐嚼的食品（坚果、口香糖等），避免锻炼咬肌抵消了治疗效果。⑺注射治疗后若需进行整形手术，必须与手术医师充分沟通。6怎样避免僵尸脸肉毒素注射后是否会出现面部僵硬是和许多因素有关的，例如药剂（进口、国产）的选择、医生的技巧以及求美者的药物敏感程度有很大的关系。注射肉毒素如何避免僵尸脸大概总结如下6条原则，以降低僵尸脸的发生率。（1）部位：是要精确注入产生皱纹肌肉，从源头减轻肌肉动力；（2）剂量：要根据个体的差异控制注射剂量，用最小的剂量协调动力平衡，以最小的几率控制僵尸脸的发生；（）层次：注射层次分为皮内、皮下脂肪、肌肉内三个层次，根据不同的部位可选择不同的注射层次，原则上越表浅的肌肉注射的层次越浅；（4）浓度：肌肉力量大的要用高浓度，力量小的要用低浓度，浓度越低药物弥散的越大，则进入非靶向肌肉的几率会增大；（5）肌力：一般男性的肌肉力量会大些，所需的剂量也会较大；（6）协同肌和拮抗肌：我们做表情时不单单是一块肌肉导致，而是多个肌肉协同或拮抗产生的，而且每个人的协同或拮抗肌肉还不完全一致，存在较大的差异。例如有的人笑的时候鼻背部位会出现皱纹而有的人则没有。因此，针对个体的差异进行治疗会很好的避免表情不一致的现象。肉毒素最明显的副作用是，在导致表情肌麻痹消除皱纹的同时，没办法调动肌肉，做出生动的表情，如果注射剂量过大，看起来就像面无表情的“蜡像人”。所以选择有专业经验的皮肤美容医生很重要，我们在与求美者充分沟通后，了解求美者的需求和期待，量身定造最佳注射方案，严格控制每次注射的剂量、注射间隔的时间，把握好由低浓度开始的注射原则。因此，能达到在注射一周后，看起来既自然又美丽的容颜，没有明显的僵硬和紧绷感，也几乎看不出注射过的痕迹，这才是真真正正的自然美。 梁洁主治医师医学硕士 本科毕业于第一军医大学中医系，从事皮肤科临床工作10年，擅长中西医结合治疗湿疹皮炎、黄褐斑等，心灵手巧，有较高的审美能力，能熟练操作美容注射，追求肉毒注射的自然美，发表论文10余篇，参编皮肤病专著2部。 出诊时间：周一至周五 特色促发展，团队创辉煌！ 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.nkimg.com/mbyfl/11468.html |
