手术现场

近日，医院胸外科卓宜盟主任医师团队与麻醉科合作，成功开展非气管插管全麻保留自主呼吸胸腔镜下双侧交感神经链切断术，为三位患者治疗患病多年的“手汗症”，使他们告别社交尴尬的痛苦煎熬，消除心里阴影。

当你一年四季手心一直都在出汗，很有可能就患上了“手汗症”，俗称“水手”。“水手”是由交感神经功能异常活跃引起的手部汗腺分泌异常性疾病，临床表现为手部湿潮、双手冰凉，在患者处于紧张、焦虑等时症状会加剧，严重时可导致患者手部汗液成滴状出现，严重影响学习、工作、生活、社交和心理健康。21岁的小吴、22岁的小蔡、26岁小陈多年来因手汗症四处寻医问药，无法得到有效治疗。最近了解到医院有开展微创手术可以治愈他们疾病遂就诊，经过卓宜盟医生接诊，完善相关检查，经征得患者及其家属同意，选择了一种较传统手术更为微创的手术方法——非气管插管全麻保留自主呼吸胸腔镜下双侧交感神经链切断术，只在患者腋下胸壁开一个0.5厘米大小的隐蔽小切口置入胸腔镜，用特制小电钩切断交感神经链，在麻醉科和手术室的大力配合下，历经约30分钟即完成手术，手术后，患者异常出汗症状立刻消失，双手转为温暖状态。目前均已康复出院。

“‘手汗症’分为原发性手汗症和继发性手汗症。前者主要是由于交感神经过度兴奋引起的自身无法控制的局限性多汗症。后者是由于甲亢、内分泌原因、精神障碍引起的。”卓宜盟介绍说道，为三位患者采用的此种术式，应用小儿胸腔镜器械，小切口，同时采用非气管插管保留自主呼吸麻醉，最大限度降低患者不适。手术适用于明确诊断为中—重度手汗症12至50岁患者，已明显影响学习生活和工作者，并排除甲亢或结核患者，胸腔无粘连者。

对“手汗症”患者如何辨别严重程度，卓宜盟说道，根据出汗的轻重，分为轻、中、重度出汗者。重度手汗症者出汗时手掌呈滴水珠样；中度手汗症者出汗时湿透一条手帕；轻度手汗症者手汗比较多，但不需要纸巾擦手。

麻醉科副主任医师黄庆清就麻醉方面介绍说道，非气管插管胸腔镜手术最大的的优点是术后恢复快，相对于传统方法，有效避免单肺通气而引起的肺部损伤并发症，最大程度避免了手术和麻醉造成的损伤和应激反应。因术中患者处于自主呼吸状态，存在纵隔摆动和咳嗽反射等应激反应，对麻醉师和术者操作技能要求很高。

来源：宁德市医院

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