胸痛是自觉症状，生活中很多人都经历过，症状及病情有轻重不同，发生胸痛了，很医院的急诊诊治。因为害怕胸痛可能导致猝死，每年在急诊科，会有大量的胸痛患者就诊，这其中有一小部分患者确实属于危险胸痛如心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸等，需要紧急救治，否则会有生命危险。但是大多数属于低危胸痛，很多患者胸痛症状发作持续短暂，不太影响生活。胸痛属于中医的“胸痹”范畴，导致胸痛的原因很多，其中有一种特殊类型的胸痛，虽然经过详细的常规检查及中西治疗，很难见效，可能是“肝着（zhuó）病”作怪。

肝着病是个古老的中医病名。早在东汉时期，医圣-张仲景撰写的《金匮要略.五藏风寒积聚病脉证并治第十一》中就有论述“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之。”

正如古代经典中的记载，患者常常感觉短暂胸痛发作，持续几秒钟或几分钟，程度不剧烈，伴有胸部胀闷或刺痛，经常自己用拳头敲打胸痛处，甚至用脚踩踏才可以缓解下来，有时喝些热水也可以缓解疼痛。其实肝着病的发病率并不低，常常被诊断为心绞痛、神经官能症、肋间神经痛等，但是治疗如果不得法，常常疗效很差。肝着病发作时常常被认为是急性的心脏疾病而就诊于急诊科，作为一名高年资的急诊医师，杨赛医师最近又就接诊了一位这样的患者。

荷塘区56岁的高先生，最近半年经常感觉胸痛，隐隐作痛，或刺痛或胀痛，发作时间以休息、闲暇时为多，工作或运动时很少发作，每次发作时就用力捶打疼痛处后可以明显缓解疼痛。因为害怕心肌梗死，高先生多次急诊就诊，常规检查没有问题，医生考虑“胸痛查因：肋间神经痛？”，建议服止痛药，回家观察下。近日高先生胸痛再发，遇到了急诊中医经方门诊的杨赛医师，通过仔细询问病史，终于有了答案。

原来高先生的胸痛，是肝的经脉气血瘀滞导致的。《唐容川医学全书》论述“盖肝主血，肝着即是血粘着（zhuó）而不散也。血生于心而归于肝，由胸前之隔膜，以下入胞室，今着于胸前隔膜中，故欲人踏其胸以通之也。”在休息、闲暇时，因为没有肢体活动，气血流动缓慢，甚至瘀滞，中医认为“不通则痛”，所以容易胸痛发作。这时候通过拳头敲打或运动，可以加速胸部的气血流动，改善气血瘀滞状态，故能缓解症状。高先生的症状正好符合中医“肝着病”的诊断，杨赛医师根据患者四诊资料，非常自信的给患者开了5剂旋覆花汤的加减方治疗。高先生复诊时，高兴的说“这次的中药很管用，当天就见效了，胸痛症状减轻了许多，即使发作也不需要再用拳头捶打胸痛处了。”

1、经常胸痛，医院完善相关检查，搞清诊断，以免误诊漏诊。

2、“肝着病”是个古老的中医病名，临床可有各种表现如胸痛、胸闷、心烦、气憋等，有时被诊断为精神心里疾病、肋间神经痛、神经官能症。

3、胸痛的原因不一，需要辩证治疗，中医治疗办法很多，疗效可靠。

急诊中医经方门诊简介

中医药治疗疾病历史悠久,五千年的中华文明历经多次重大疫病的考验,仍然得以繁荣昌盛,中医药功不可没。经方是中医药历史发展中的一颗璀璨的明星，基本来源张仲景的《伤寒杂病论》诸方，组方严谨，用药精简，价格低廉，疗效显著，故历代名医莫不以经方为宗。急诊中医经方门诊以“经方惠民”为宗旨，致力于常见急症及内科疑难病研究，安排了既熟悉急诊急救知识，又有丰富临床经验的经方专家坐诊，期望为广大患者提供优质的中医服务。

杨赛医生简介

杨赛副主任医师，硕士研究生，出生于中医世家，毕业于广州中医药大学。师从全国名中医池晓玲教授，曾受经方名医黄仕沛教授及沈宝藩教授指导，潜心研究中医经方学术。擅长运用经典古方治疗消化系统疾病、外感疾病、眩晕症、头痛病、腰痛病、关节炎、郁证、多汗症、失眠、健忘、代谢综合征（高血压、高血脂、高血糖、高尿酸）调理、肿瘤术后调理及内科疑难杂病。

坐诊安排：周二、周三、周四全天在门诊二楼（诊室）急诊中医经方门诊；周五、周六全天在门诊一楼急诊内科门诊

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编辑：办公室