以前夸人说的是“肤若凝脂，吹弹可破”，现在夸人说的是“满脸胶原蛋白”，“浑身都是玻尿酸”，“年轻得像打了肉毒”。

玻尿酸和肉毒素，被称为微整形界的两大注射填充剂。

它们各有所长：玻尿酸隆鼻、垫下巴、丰太阳穴。肉毒素瘦脸、瘦小腿。

除此之外，它们还有一个共同的作用，那就是去皱。

但这是两种完全不同的药剂，到底何时该用肉毒素，何时该用玻尿酸呢？

玻尿酸、肉毒素，你还不知道打哪个？

玻尿酸和肉毒素有什么区别吗？

玻尿酸是填坑的，肉毒素是去皱的！

注射用玻尿酸以特殊的工艺，将游离的玻尿酸粒子组成稳定聚合结构，具有强效支撑力和塑形能力，用于填充静态皱纹的凹陷效果显著，又被称为“上帝的黏土”。

肉毒素的除皱原理是“软化”，它可以阻断神经对肌肉运动的信号传导，起到麻痹肌肉的作用，将收缩造成皱纹的肌肉软化，连带祛除动态皱纹。

除皱用哪个好？

玻尿酸适用于因皮肤丧失弹性导致的皱纹，比如法令纹，脸颊皮肤松弛。而且还适用于改变面部轮廓，比如丰唇，苹果肌整形，还可以填充痘痘留下的疤痕。

肉毒素适用于因肌肉牵拉导致的皱纹，比如眉头间的皱纹，抬头纹，鱼尾纹。

玻尿酸和肉毒素可以一起打吗？

肉毒素和玻尿酸可以注射到面部同一个部位，两者的注射层次是不一样的。

肉毒素需要注射至肌肉层，而玻尿酸通常注射至皮肤层。将肉毒素和玻尿酸联合起来使用，效果会更理想。但并不是所有部位、所有项目都可以并用。

玻尿酸、肉毒素分别是什么？

看完了上面的问答，相信你应该分得清玻尿酸和肉毒素了。但是，这两者的区别可不是这么简单粗暴的。

首先来说一下玻尿酸。

玻尿酸，又被称为透明质酸，广泛存在于人体各个部位，我们的皮肤真皮层里就有大量的玻尿酸。随着年纪的增长，面部玻尿酸等会不断流失，皮肤逐渐失去弹性，变得干燥暗黄。

玻尿酸能结合自身-倍的水分，维持皮肤的弹性，是目前公认的比较有效、安心的保湿成分之一。

不过没有经过交联的玻尿酸是没有形状的，因此只能用来保湿皮肤，修复不了凹陷。代谢也很快，一般来说，1-2周就会在身体中代谢完了。

要想延长在体内存在的时间，就必须将玻尿酸胶联起来形成较大的分子。而这就要使用交联剂。

目前常用的交联剂有两种：BDDE（丁二醇缩水甘油醚），DVS（二乙烯基砜）。

各个厂家可以胶联不同网状结构的玻尿酸，不同分子量的玻尿酸在体内被玻尿酸酶降解为小分子，小分子可以被进一步酶解，也可以被吞噬细胞吞噬，再排出体外。

这种交联剂代谢路径目前尚不明确，也许根本就代谢不掉，或者代谢的时间非常非常久，交联剂的代谢产物是什么？这些目前还没有公认的权威答案。

在玻尿酸临床应用的二三十年里，很多医生都观察到一些人有过敏、迟发型红肿等问题，尽管不是什么明显的副作用，还是要提醒大家：

如果你确实很在乎身体健康而过不了交联剂的心理坎，也可以在尽量减少使用量和使用次数的前提下注射玻尿酸。

玻尿酸的注射美容原理，根本在于“填充”，因此，玻尿酸注射最好是要遵循：少量、不必要不注射的原则。

再来说一下肉毒素，肉毒素并非像它的名字那样可怕，它又叫生物除皱或者基因除皱，是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的毒性蛋白质，具有神经阻断的作用。

西安交大一附院

整形美容科彭慧子老师

目前的使用剂量仅仅是其最大安全剂量的百分之一，所以非常安全。

最早肉毒素是用来作为生化武器的，后来一位加拿大的眼科教授发现它可以让眼部皱纹消失，广大女性同胞看到这个消息就有点坐不住了，于是引发了美容史上的“BOTOX革命”，即“肉毒素革命”。

我们的皱纹大多都是出在脸上肌肉收缩频繁的地方。随着肌肉日复一日的收缩，皮肤没有肌肉那么好的伸缩效果，时间一长，肌肉还是那块肌肉，皮肤却已经变皱。

肌肉的运动靠神经来控制，图上就是一个神经和肌肉连接的地方，上边神经冲动传到这个位置，突触小泡就从前膜“发射”到后膜，里边的一种叫乙酰胆碱的东西让肌肉收缩。

肉毒素作为神经毒素，可以阻断整个过程。

在我们需要的地方打进去特别微量的肉毒素，肌肉松弛了，皱纹也就少了。因为注射的量特别少，也不会影响我们做正常的表情。

做前必看：合法针剂注意事项

品牌

到目前为止已有16个品牌的玻尿酸和2个品牌的肉毒素获得注册认证，为了避免注射到假冒伪劣产品，请大家认准这16个品牌的玻尿酸和这2款肉毒素:

目前获得国家审批许可的肉毒素只有这两款：

衡力（国产肉毒素

兰州生物制品研究所有限公司）：可用于暂时性去除动力性皱纹与暂时性咬肌麻痹收缩

保妥适（进口肉毒素

美国艾尔建公司）：可用于暂时改善65岁及65岁以下承认因皱眉肌或降眉间肌活动引起的中度至重度皱眉纹。瘦脸、瘦腿、多汗症。

频率

肉毒素维持时间一般六至八个月，建议在效果快消退的时候进行第二次注射，一般至少间隔三个月，不建议太过密集的治疗。

玻尿酸一般可以维持一年左右，根据个人体质、注射产品等不同会有所不同。

恢复期

肉毒素和玻尿酸注射一般不需要太长恢复期，肉毒素注射只需要针眼恢复就好了。

玻尿酸注射的话可能要看注射部位和方法而定，因个人体质可能会有浮肿和淤青，浮肿一般两三天就好了，如果有淤青的话可能需要一周左右时间恢复。

注意事项

肉毒素：

a.注射肉毒素前二周内不要服用阿斯匹林、氨基糖甙类抗生素药(如庆大霉素、卡那霉素)，

b.注射肉毒素后4小时内，安静休息。身体保持直立，24小时内不要做剧烈活动。

玻尿酸：

a.不要在注射部位热敷或冷敷。

b.注射后短时间内要避免做剧烈运动。

c.在注射后6小时内，禁止接触注射区域，一周内不可搓揉。

d.丰唇后一周，进食尽量不要碰到嘴唇，避免因进食过冷或过热食物导致流失加快。

e.玻尿酸注射后一周内不可服用阿斯匹林、抗消炎止痛药、银杏、大蒜、维A、维E等。

看完本期，相信你一定对玻尿酸和肉毒素有了了解，玻尿酸和肉毒素大约都只能保持半年左右。日常一定不能过于频繁地注射，更不能自己亲自动手哦~