手足多汗症主要表现为手掌,足底多汗.轻度患者仅表现为手掌湿润,重度患者手掌可分泌出肉眼可见汗珠.出汗时多伴有手掌冰冷,仅少数患者出汗时手指能保持温暖。因手部皮肤常处于潮湿,浸泡状态,手掌蜕皮明显,常伴有皮炎。冬季时因肢端湿冷可导致冻疮,皮肤溃烂等症状。患者往往自儿童或少年时起出现手掌等部位的多汗,影响日常生活及工作.手部多汗容易影响手操作的灵活性,干扰手工操作,患者因避免与别人握手而影响人际交往,并产生躲避,焦虑的心态。

手汗症:手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。因为人种上的特异性,生长在亚热带地区的年轻人,特别容易有此毛病。汗腺的分泌是经由交感神经所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。在台湾,调查10到30岁的青年,约有0.3%的发生率,即大约三百名青年中,就有一人患有相当明显的手掌多汗,不分男女都有可能,而其家族史则高达13%(有家族遗传性)。大部分自孩童就罹患手汗,到青春期更严重。手汗症病人除了手汗之外,都健康正常,大多数还并有足多汗或腋下多汗,少数病人尚并有狐臭症。

治疗

目前对于手汗症,还没有有效的药物或局部治疗手段,最理想的治疗方法是胸腔镜辅助下的胸交感神经切断术。这是一种创伤性很小,安全性较高的微创外科手术,有效率在95%-%。手术采用全身麻醉,在腋下切开一个5mm左右的小切口,放入胸腔镜镜头和一个操作器械,外科医生通过监视屏幕,可清楚的看到支配手掌出汗的胸交感神经,在一个特定位置切断这一神经后,便可准确的实现手掌的去交感化,从而达到了治疗手汗的目的。

这一手术最早出现于年,此后经历了长达将近一个世纪的探索和改良过程。早期的时候没有胸腔镜技术,手术需要开胸才能完成,创伤性很大,没有几个人愿意做。20世纪90年代出现了电视胸腔镜,从根本上降低了手术创伤,简化了手术操作,手术的危险性大大降低,国际上这个手术才大规模开展了起来。

但在十几年前,人们对切断神经的位置认识还不够清楚,所采用的手术方法虽然也能有效治疗手汗,但带来严重的副作用,主要是躯体多汗(又称代偿性多汗),极大影响了病人对这一手术的满意度。

近年来,随着手术经验的积累和相关研究的深入,人们已经找到了治疗手汗症的理想术式,既能保证良好的治疗效果,又能最大限度的减少甚至避免了手术的副作用。可以说,交感神经手术治疗手汗症的方法已经成熟

至今,我科已成功完成数百例微创治疗手足多汗症病例。









































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