主持：曹娟芳（胃肠外科）

嘉宾：谢可越（疼痛科）

医院快讯

暖心医疗

我要感谢贵院18A全体医护人员，感谢在我母亲住院治疗期间，受到全体医护人员们的精心诊治和热情关怀。特别是吴海兵医生及赵晓燕医生高超的医术，让我89岁高龄又身患多种基础病的老母亲，得以施治，并基本康复出院。这给了我这个投石问路，不知路在何方，又该何去何从的人，以莫大的支持和信心，同时也让我坚定了继续为母亲治疗的决心。18A病区的医护们急患者之所急，想患者之所想，让我无比的感动和欣慰。

病区的朱卫琴等护士姐妹们，对患者悉心护理，让我感到格外的温暖和贴心。因为母亲患有“老年病”，常常无意识地把检测生命体征的电极片撕掉、丢弃，一天五六次，尽管如此，但她们从不埋怨，依旧耐心、细致、不厌其烦地一次又一次的为我母亲及时补充，粘贴好电极片。

我是个不太会说话的人，但我又很想把心里话说出来，所以写下了这封感谢信。希望贵院能表扬和鼓励医德高尚的吴海兵、赵晓燕医生和朱卫琴护士等人。正是有着这样一群医护人员，让我们的医患关系更和谐、更亲密，让嘉兴一院犹如患者之家一样。

健康驿站

今年的10月19-25日是第17个“中国镇痛周”。疼痛几乎伴随着人的一生，可能是身体上的，也可能是精神上的。从医学角度来看，疼痛是一种令人不快的体验，伴有实质上的或者潜在的组织损伤，它是一种主观感受。而慢性疼痛更是作为一种严重影响患者生活和工作质量的疾病，已引起全世界的高度重视，然而让人困扰的是，有许多疼痛很难找到确切原因。

疼痛科是目前医学学科当中唯一一个以症状来命名的一个学科，目的就是诊治各种不明原因的疼痛。本期健康驿站，我们邀请到了疼痛科的谢可越主治医师，由他来给我们科普疼痛的相关知识。

从头到脚有着各种疼痛，除了腰背痛、肚子疼等，还有哪些“痛”在疼痛科较为常见？

谢可越：在疼痛科，目前有五大类疼痛较为常见，分别是癌性疼痛；各类神经病理性疼痛，例如三叉神经痛、带状疱疹（俗称“蛇缠”）等；颈肩腰腿痛，例如颈腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节痛等；顽固性腹痛；交感神经相关性疾病，例如多汗症、雷诺氏病等疾病。

大家都不喜欢疼痛，但是有些“痛”就是找不到确切原因。久而久之，有人就产生“忍一忍就过去了”的观念，这样正确吗？

谢可越：疼痛是一种主观感受，生理性疼痛是人体的一种保护机制，可以让人快速地脱离各类危害的进一步发生。但病理性疼痛是对人体有害的，比如长期的慢性疼痛，就属于一种疾病，需要治疗，而不是“忍忍就过去了”。疼痛本身很难衡量。这里推荐一种简单的疼痛自评量表，适合每个人掌握。将疼痛从0分到10分进行从轻到重的分级，0分是一点都不痛，10分是不能忍受的极限疼痛。1-3分是轻度疼痛，4-6分是中度疼痛，7分以上就是重度疼痛了。

这是个简单的标准，需要注意的是，每个人对疼痛的耐受力不同，因此对疼痛程度的感受也各异，这个标准也仅供参考。面对疼痛，忍耐是最不明智的选择。很多时候疼痛是一个信号，忽视了，就可能导致小病变大病，延误治疗时机。

有些患者存在头痛治头，脚痛治脚的误区，该怎么办？

谢可越：疼痛只是疾病的表象，究其根本，疼痛可能来自不同的病因。最常见的腰痛，也需要根据疼痛的部位、性质等特点进行鉴别诊断，必须对症下药，分清楚疼痛感觉是来自骨骼肌肉痛，还是神经病理性疼痛。不同的疼痛表现不同，骨骼肌肉疼痛比较常见，大家一般也比较容易分辨。相比之下，神经病理性疼痛，是常常被忽视的一类疼痛，它通常表现为针刺样、电击样、撕裂样、刀割样的疼痛。如果延误治疗，病情容易恶化。

如果身体有疼痛出现，就是在提示你身体有问题了。如果身体某部位出现不明原因的疼痛，程度较为剧烈，持续一两周以上，影响到正常生活质量，建议大家及时到疼痛科就诊，千万别忍忍就算了。

针对各类疼痛，疼痛科有什么方法去诊治呢？

谢可越：今年是世界镇痛年，主题是“腰背痛”，最常见的就是腰椎间盘突出症引起的腰腿痛。疼痛科根据不同严重程度的腰椎间盘突出症会采取不同的治疗手段，轻度的首先采用理疗康复锻炼的办法预防进一步加重，中度的采用口服药物或神经阻滞进行保守治疗，重度的目前采用微创的椎间孔镜手术，取出突出的椎间盘就可以达到治愈的目的。

我们疼痛科之所以能在省内甚至全国保持领先，是因为有很多有特色的技术。比如对于三叉神经痛，号称天下第一痛，发作的时候痛不欲生，我们只需要一针就能彻底解决问题，其实就是在CT引导下对神经进行射频。相比于传统的开颅手术，更微创更安全，患者的满意度、接受度都更高了。还有一类交感神经相关的疾病，比如多汗症，肢体冷感，糖尿病足等，都可以通过微创治疗调节植物神经的功能达到很好的治疗效果。