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出汗常见于大量运动后，或受到环境温度的影响。但是有些人即使天气凉爽也会不由自主的出汗，尤其是手掌和脚掌。时间久了，常出汗的部位还会脱皮、疱疹、湿疹甚至发生病毒疣等，又痒又疼，还会影响美观。如果一直有这种情况出现，有可能就是多汗症。什么是多汗症？ 出汗过多，称为多汗症。其特征是：汗腺的汗液分泌量多于机体体温调节的生理性需求量。医学中，分为原发性（局灶）与继发性（局灶和全身）。 多汗症（原发性）的发病机制是什么？多汗症多由小汗腺导致，腋窝部位与顶泌小汗腺可能相关。 引发因素一：热刺激 部位：面部、胸部及背部 时间：全天 大脑控制区域：下丘脑通过视前区热敏出汗中心控制 引发因素二：情绪应激 手掌、足底和腋窝；睡眠时停止 大脑控制区域：受大脑皮层调节 需排除继发性多汗症 多汗症的原因似乎是对正常情绪应激的异常或夸张的中枢反应。 注：①小汗腺②皮脂腺③毛囊④大汗腺（顶泌小汗腺） 多汗症的症状有哪些？1.原发性局灶性多汗症： 通俗说就是肉眼可见、无明显病因的局部多汗，持续至少6个月。出汗部位以腋窝、手掌和足底居多，也可能累及其他部位，如面部、头皮、腹股沟和乳房下区域。 如果含有以下特点中的至少2条，很可能就是原发性局灶性多汗症： 双侧、相对对称性 日常活动受损 每周至少发作1次 25岁前发病 有特发性多汗症的家族史 睡眠期间局灶性出汗停止 2.继发性多汗症： 即由疾病造成的出汗增加，出现以下情况可能属于继发性多汗症。 全身性出汗 常见于成年人 最常病因是过热 发生在清醒与睡眠中 系统性病因：感染性病因；恶性肿瘤性病因；内分泌疾病等 药物应用的原因 绝经期潮热 3.其他原因引起的出汗： 既往脊髓损伤的患者 味觉性出汗 多汗症会引起哪些皮肤疾病？出汗时间久、出汗过多会引起脚掌皮肤汗疱疹、湿疹。严重者还会出现体癣、窝状角质松解症、病毒疣。 患有多汗症应该怎么办？日常生活中可以通过一些一般措施改善多汗情况，比如： 穿宽松、防污、防汗的衣服 潮湿时更换衣服和鞋子 含银或铜的袜子可减少感染和气味。 穿皮鞋及棉袜、羊毛袜或其他吸湿排汗袜 避免使用使潮气聚集、不透气的合成材料 使用吸湿足粉、鞋子中使用吸收性鞋垫，并经常更换。 避免含咖啡因、酒精的食物和饮料 停止任何可能导致多汗症的药物 外用止汗剂：适用于不同的身体部位，如腋下、其他皮肤褶皱、面部、手和脚 （机制：其金属离子与黏多糖发生沉淀反应，从而导致汗腺导管管腔内的上皮细胞损伤而后形成可堵塞导管的栓子） 睡前应用，次日清晨洗掉。如有必要，每天使用一次后至每周使用一次进行维持治疗。注：除臭剂是用来掩盖难闻气味的芳香剂或防腐剂；它们本身不会减少出汗。 另外，也可以通过医疗手段介入，常见的办法有以下几种： 1.离子透入疗法 这一疗法适用于手掌和足底，应用直流电将电离物质从完整的皮肤直接导入体内，通常用自来水，也可加入抗胆碱能药物（如格隆溴铵） 副作用可能导致皮肤干燥皲裂、皮肤红斑、皮肤不适、和一过性囊泡生成。 2.肉毒杆菌毒素注射 肉毒杆菌毒素注射已被批准用于腋窝的多汗症。 机制：阻断神经元乙酰胆碱从神经肌肉和胆碱能自主神经元的突触前连接处释放。暂时减少汗液产生。 需要注意的是，要准确识别发生多汗症的特定区域，常用Minor碘淀粉试验进行识别。 出汗减少或停止的症状可以维持至注射后三到六个月。 3.微波热解 机制：将微波能量集中于真皮-脂肪交界处，破坏小汗腺，减轻腋窝多汗症。 常治疗2次，每次20-30分钟，两次间隔时间为3个月。 最常见的副作用是皮肤感觉改变、不适及其他局部反应。 4.外用药物 外用格隆溴铵。 抗胆碱能药物，通过抑制乙酰胆碱对汗腺的作用来抑制出汗。 治疗的潜在副作用包括瞳孔散大、口干燥症等不良反应，及外用格隆溴铵全身性吸收相关的其他抗胆碱能作用 另外还有吸刮术、全身药物治疗和内镜下胸交感神经切除术。如果有长期的多汗症状，不要盲目治疗，医院皮肤科门诊咨询医生哦。 作者：皮肤科李莉医生 皮肤科医生 美容主诊医生 ◆◆◆◆◆ 门诊时间：周一至周五9:00-17:00 预约- 地图搜索“医院” 即可抵达皮肤科李莉医生扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏 长按北京知名白癜风医院白癜风援助
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