原发性多汗症是特发性慢性自主神经功能紊乱导致的汗腺过渡分泌，患病率为0.6-2.8%,根据临床症状可分为全身性和局灶性，最常见于腋下、手掌、躯干和面部，严重影响患者的生活质量。

治疗方法有外用和口服药物或者是手术治疗。手术治疗虽然有效，但可能出现各种并发症，如气胸、脓胸、代偿性出汗、Honer综合征甚至可能危及生命。

本研究通过与传统手术治疗方法（内镜下交感神经切断术（ETS））比较，评估肉毒毒素治疗腋下多汗症的成本效益比。

入组接受肉毒毒素治疗4个月的患者，予皮肤生活质量问卷评估他们的生活质量（QoL）。首先治疗前1周评估生活质量（n=44），4-6周后电话随访，使用相同的问卷验证治疗效果，同时记录肉毒毒素疗效的持续时间作为成本效益比分析的基线。

获取肉毒毒素单次治疗和ETS的治疗费用，根据医院住院病人数据库（HIPE）的资料和专家意见提供并发症治疗费用数据，随机抽取例患者评估ETS包括并发症处理的总费用。

QoL分析显示肉毒毒素治疗成功改善患者症状，治疗后症状复发的平均间隔时间为5.6个月。肉毒毒素和ETS治疗的基础费用分别为欧元和9欧元。根据随机模型计算ETS包括并发症处理平均费用为欧元。

13.3年后，两种方法的治疗总费用达到等值，但考虑到肉毒毒素治疗的有效性和低风险，我们建议肉毒毒素作为多汗症治疗的金标准。

数据来源：

GibbonsJPetal.Surgeon.Jun10.pii:S-X(15)-0.

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