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前言：随着社会和民众对帕金森病的认识，很多人关心自己是否有帕金森病的风险。门诊上经常遇到因为嗅觉减退来咨询的，也有因为夜间多梦，说梦话来咨询，甚至有些人因为有了这些症状焦虑到无法入睡，无法集中精力工作。今天的短文就和大家谈谈帕金森病的前驱期。——刘艺鸣 根据国际运动障碍病协会发表的研究标准，将帕金森病分为3个阶段： 每个患者在帕金森病典型临床症状发生之前都可能有较长的前驱期，最新的研究指出，外周器官疾病的出现通常比PD的临床诊断早至少20年。这些表现包括但不限于： 1、自主神经功能障碍： （1）直立性低血压：当存在典型直立性低血压症状且排除该症状是由过度降压治疗引起，判断直立性低血压阳性；卧立位血压检测收缩压下降20mmHg或舒张压10mmHg进一步支持该判断。 （2）性功能及勃起功能障碍。 （3）排尿功能障碍：主要表现为尿频、尿急、尿失禁及膀胱排空不全等。 （4）便秘：每周需使用药物一次以上或自主排便次数1次/2天。 2、消化系统：味觉和嗅觉障碍，吞咽困难，恶心，胃食管反流病，唾液功能障碍、大便失禁、胃轻瘫和食道运动障碍。 3、皮肤功能障碍：出汗增加（多汗症）、皮肤感觉异常、皮肤癣菌病和脂溢性皮炎。 4、睡眠障碍： （1）快动眼睡眠期行为障碍(RBD)：为快动眼睡眠期的异态睡眠，表现为不愉悦的梦境、患者在睡眠中演绎梦境而出现喊叫、大幅度肢体活动等。 （2）失眠。 （3）白天嗜睡。 （4）不安腿综合征(RLS)。 （5）睡眠呼吸障碍（SBD）。 5、心境改变：抑郁或焦虑： 下面为各种前驱期表现出现时间总结： 其中最有可能转化为帕金森病的前驱症状是特发性快速眼动睡眠行为障碍，这本身很罕见，但相当具有特异性，可使患帕金森综合征或老年痴呆的年风险增加6.3%。这种风险在老年人和患有其他神经系统疾病的人群中更高。 既然是风险性因素那肯定有大有小，如何计算这些因素最终导致帕金森症的风险大小呢？年MDS提出前驱期帕金森病诊断标准，年我国帕金森病及运动障碍学组专家发表了帕金森病前驱期诊断研究标准中国专家共识。其
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