“医生，我应该是手汗症，我要做手术。”

近日，23岁的宁波小伙子汤汤（化名）一进宁医院胸科中心副主任周成伟主任医师的诊室就单刀直入。他一抬手放到桌上，周成伟就看出了异常——两只手像刚从水桶里捞出来一样，“嗒嗒滴”。

和很多人还不知道“手汗症”这个词不同，汤汤大学时就上网搜到了这个病，和自己的症状越对越像，还查到了这个病可以到胸外科手术治疗。但妈妈一听他竟然为了“区区”手汗要做手术，坚决不同意——手汗多，要么身子虚，要么汗腺太发达，手汗再多，能有手术伤身吗？

和喜欢的女孩子“牵手死”

一双手在身后越缩越紧

周成伟确认，汤汤得的确实是手汗症，是局限性多汗症的一种。简单粗暴地说，就是手部汗多、汗冷，但汗不臭。

回忆一路的成长，汤汤真是有苦说不出。虽然记不清具体是什么时候起变成了“大汗水手”，但读书时每次考试水墨画一样的卷面和因此丢掉的卷面分历历在目；工作后面对别人主动伸出的手，不握显得不礼貌，握了却看见对方默默地在裤子上蹭；更重要的是情路坎坷，不止一次和喜欢的女孩子“牵手死”……在上网查到“手汗症”这个词前，妈妈带医院的不同科室，都不见效果。渐渐地，他的一双手在身后越缩越紧。

如今已经步入职场的汤汤，对一双手忍无可忍，这才决定为自己拍一次板。

周成伟日常接收到的手汗症患者，手术前手上满是流淌的汗珠（医生供图）

“大部分手汗症患者首次出现症状都在16岁前，一般很小就有，在青春期和日常恐惧紧张时可能加重。它一般对生命健康没什么影响，但会严重影响学习、工作和生活，甚至影响心理和社交。”周成伟说，因此随着现在年轻人越来越容易从互联网上获得信息，大部分“大汗水手”们都会在30岁前寻求治疗。

手术时长不到30分钟

99%可以重获“社交自由”

“手汗症的病因目前还不明确，一般认为和交感神经过于兴奋有关，有一定家族遗传相关性。”周成伟介绍，汤汤一心所求的手术叫胸腔镜下胸交感神经切断术，是手汗症的其中一种治疗方法，也是目前效果最确切的一种——个手汗症患者中，大约有99个可以通过这种手术重获“社交自由”。

具体来说，就是利用胸腔镜，从患者两侧腋窝切口进入，用电刀烫断胸交感神经某段，当即手汗就在手术台上止住了，手掌开始热乎起来。而两侧腋下隐蔽切口仅8-10mm，手术时长不到30分钟。作为日间微创手术，汤汤挑了一个周五入院，下午做好手术，医院睡一觉，第二天上午就顺利出院了，周一带着一双崭新的干手照常上班。

手汗症患者切断胸交感神经后，当即手汗就止住了（医生供图）

“这种手术也有两个主要后遗症，一是少部分患者身体其他部位可能出现代偿性出汗旺盛，二是天冷时手部会比较干燥，比一般人更需要涂护手霜保湿。但和手部多汗引起的不便相比，绝大部分患者都更愿意接受这两个后遗症。”但周成伟也提醒，手术治疗并不适用于所有手汗症患者，一般仅针对12-50岁中重度的手汗症患者。

至于手汗症程度，可以这样区分：轻度患者手部潮湿；中度患者手上贴一张纸会湿透；重度患者手上的汗会流淌甚至直接滴下来。不适合手术的患者还可以尝试药物治疗、局部治疗、注射治疗、介入治疗等其他治疗方法，虽然效果不如手术确切且有各自缺陷，但不失为一种选择。

此外，周成伟介绍，腋下、脚部、头部也是局部性多汗症的多发部位，它们的治疗同样可以在胸交感神经上“动手脚”，只是切断的位置高度有所不同，目前效果也不如手汗症确切。以脚汗为例，个患者中，大约75个人有效。

这种情况下

就有理由自我怀疑是手汗症

有研究发现，手汗症的发病率，东方高于西方，我国南方高于北方。

周成伟提醒，如果手部异常出汗持续6个月以上，并且正中以下症状至少2条以上，就有理由自我怀疑是手汗症了，医院胸外科就诊，并且注意排除甲亢可能：

1.双侧出汗；

2.睡眠时无出汗异常；

3.发病年龄小于25岁甚至从小就有；

4.有家族病史；

5.一周至少发作一次；

6.影响日常工作生活。

“要说明的是，多汗症引发的手汗、脚汗、腋汗、头汗等一般是没有臭味的，但不能依靠汗臭排除多汗症，因为不排除多汗症并发细菌繁殖而出现异味的可能。”

来源：宁波晚报