多汗症的痛苦不是当事人根本体会不到，看到只会惊叹一句，“你的手怎么这么多汗！不要紧张！”。一般人根本不了解这是一种完全不受控制的出汗，不是放松下来就不出汗了，平时就因为这个汗多，不利于日常生活交往与工作，而且严重影响官兵的心理。

平时没办法牵喜欢的人的手；拧个瓶盖都滑的拧不开；ATM机取钱，最后抽卡都抽不出来；看书手不能放在书上，写字还要垫一张纸；经常合并汗疱疹、湿疹，严重脱皮；特别是部队的战士，平时单杠、双杠训练一下子就滑下来了，非常耽误日常的训练，真的很痛苦。

手汗症是手出汗过多的症状。占人群总数0.3%-1%。手汗症分为原发和继发两种。

原发性手汗症（primaryhyperhidrosis，PH）：指支配汗腺分泌的胸交感神经亢进而导致的手掌汗液分泌异常增多的一种特发性疾病。同时可伴有足底、腋窝多汗，通常由于情绪激动、紧张、压力、运动及高热等诱发，夏季症状严重，冬季相对较轻。

多汗症的常见部位：

▲轻度：手掌潮湿

▲中度：出汗湿透一只手帕

▲重度：出汗呈滴沥样

轻度的可以采用中医中药或西药治疗；中、重度的手汗症的目前根治方法是胸腔镜下胸交感神经调整术。

主要是对抗乙酰胆碱的药物：阿托品、山莨菪碱。但由于效果差、副作用大，应用较少。

常用的有：10%～30%氯化铝无水酒精溶液，10%甲醛溶液，50%戊二醛溶液，5%醋酸铅溶液。需要长期使用，但因为刺激性较强，可引起皮炎、湿疹。

适用于掌只多汗症，它以直流电将离子化物质导入真皮或皮下组织进行局部治疗。该方法每周2～3次，比较繁琐，效果不太稳定。

A型肉毒素可以阻断神经末梢释放乙酰胆碱，从而阻断神经冲动。达到止汗的目的。肉毒素注射效果较好，但需要3～6个月反复注射。

对于手部多汗症，将胸交感神经切断止汗效果好。目前国内采取胸腔镜微创手术，创伤小，效果明显，逐渐成为首选方法。

▲手术过程

需要找医生评估，因为这个手汗问题基本从小就会有，但很多人到了社交活跃的青春期，到了艰苦训练时，才开始感觉到巨大的困扰，到了年老就感觉没什么了，因此最困扰的是十几岁到三十几岁的年龄阶段。

26岁的阿芳（化名）是一名战士。从他记事起，就一直为自己的手汗脚汗多到很烦恼。特别训练的时候，袜子整天都是湿的，泡到脚底皮肤发白，而最困扰他的是手整天都是湿冷湿冷的，都是汗水。每逢精神紧张、活动、天气炎热时，手汗就会更多。症状发作时，双手呈潮湿状，严重时呈水滴状。每次写字的时候，只能垫条毛巾或纸巾，考试的时候就更麻烦，卷子湿了，写的字化开了。阿黄甚至不敢与人握手，当别人主动伸手出来时，他只好在自己身上擦了擦再握手，十分尴尬。（病医院心胸外科胸外病区）

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get术前术后对比图

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胸外病区医生在阿芳的两边腋下各自开了一个只有5毫米的切口，在胸腔镜下，交感神经看上去就像上面打了很多节的链子，胸外病区医生仔细分离第3、4节交感神经节后，再小心翼翼地切断。手术过程只有10分钟，从进入手术室麻醉到出手术室，前后仅半个小时。从外表来看，阿芳的两个腋下只留下两块创可贴。

△患者手术切口图

“手术后，手马上就干了。”麻醉醒来，阿芳赶紧伸出双手，搓了几下都还是干爽的，他满意极了。“以后可以大大方方跟人握手了。”在胸外病区病床上，阿芳开心地告诉主管医师。

△医生给患者换药图

医院心胸外科胸外病区徐恩五主任介绍，其实在医学上早就发现了这两根交感神经对手足多汗的影响，但在以前要切断这两根神经需要做开胸手术，创伤太大了。对这种“锦上添花”的手术来说实在不值得。直到上世纪80年代出现了微创手术以来，解决这个问题变得轻而易举。现在这个技术已经十分成熟，胸外病区每年为数名战士根除了手足多汗的烦恼。

一般来说，患者第一天入院检查，第二天手术，第三天就可以出院了。有效率接近%。术后随访发现，偶见有躯干代偿性多汗，绝大多数症状轻微，患者无心理负担。

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