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今年是新中国成立70周年，医院特别推出“70年?70位名医”大型系列健康科普，名医名家带头普及健康知识，提升全民健康素养，向新中国成立70周年献礼。今天推出第43期:《谭敏：滴滴答答的手心冒汗？手汗症该怎么治》。谭敏教授：手汗症无论身处何时何地，手里的汗就像没有关紧的水龙头一样不停的往外冒，去到哪里都得随身带着纸巾吸掉手中的汗，冰冷又湿漉漉的双手让你不敢和人随意交谈，无法正常工作，甚至严重影响了日常的生活。一切的无奈与烦恼都源于你患上了一种“尴尬”的疾病—手汗症，那么什么情况下才能称之为病症？手汗症又该如何治疗？医院胃肠外科中心谭敏教授为大家答疑。医学指导：中山一院胃肠外科中心谭敏教授什么情况下，才能称之为手汗症？在日常生活中，健康的人在遇到外环境温度升高，或者是在大量运动的时候都会大量出汗，我们人体大约有万到万的汗腺，大多分布在头面部、手、胸背部、腹部、大腿内侧和足底部。汗腺是由交感神经（自主神经）来控制的，一般健康的人，在运动或遇高温时，都会增加汗腺的分泌。这是为了让上升的体温下降的人体作出的生理调节。排汗量个人差异甚大，亦即在同样的环境下，有人仍是干干的，但是却有人汗流浃背。既然因体质原因每个人出汗的程度都不一样，那我们怎么才能判断他是一个双手多汗症呢？我们说排除了一些可以导致较多出汗的疾病如糖尿病，甲状腺机能亢进症等内分泌疾病，以及精神因素如精神抑压或情绪激动等外，如果出汗已经严重影响到他的社交、生活和工作，我们就称它为“双手多汗症”。什么原因导致出汗过多？人体的脑神经除了有支配身体活动功能以外，它还有另外一套神经系统，医学上叫做自主神经系统，它是由交感神经和副交感神经来组成，通常这两对神经系统是相互制约、相对平衡的。但因为某些原因，自主神经系统中的交感神经过度兴奋，导致一些在汗腺分布比较丰富的器官如头面部、腋下、手掌、大腿内侧和足部，出汗量过多，失去了平衡的调节。手汗症想要治根，只能依靠手术治疗手汗症治疗方法归纳起来有两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗。保守治疗包括皮肤科采取的外涂药物，中医中药的治疗，还有就是西医针对腺体的分泌，服用抗胆碱能药物，例如像阿托品类药物。此外曾有一段时间比较热门的还有打肉毒素，其原理主要是可以通过阻断胆碱能运动神经肌肉接头处的乙酰胆碱酯酶受体，达到抑制汗腺的分泌。但这些保守治疗都存在一些副作用，例如阿托品吃完后，会导致病人心率加快，口干，喝大量的水导致汗又变多；注射肉毒素不但昂贵，注射部位疼痛，且维持的疗效一般只有2-3个月。在临床上有很多病人经历过上述的治疗没有效果，最终无奈只有接受手术。实际上，目前最可靠治疗手汗症的方法，就是胸腔镜下胸交感神经切断，在双侧的腋下附近各用2-3个几毫米的穿刺孔就可以完成手术，起到立竿见影的长期效果。手汗症手术后，有哪些副作用？有的病人在术后短暂时间内会感觉到手比较干，大多数人是由于习惯了长期过量的出汗，术后在心理上一时还没有调节过来。如果感到手比较干，尤其是北方的病人，由于天气寒冷干燥，出现手皲裂的情况时，涂一点润肤霜即可，不会对手掌皮肤造成太大影响。还有一个是代偿性出汗的问题，目前，术前没有办法预测这个病人是否会出现代偿性出汗，也不知道这个病人代偿性出汗的部位是在哪里。经过大量的数据统计，术后出现代偿性出汗病人的发生几率大约在50%-70%，主要集中在胸背部、腹部和大腿内侧，大多的代偿性出汗部位比较隐蔽，如腹背部、大腿内侧。程度轻的话基本上不会对生活有太大的影响，但对一些人，如演员、公众人物等，如果代偿部位在头面部，就会略显不便。但代偿性出汗也是有条件的，它不会无时无刻的出汗，只是在环境温度较高或精神紧张时比常人略多一些而矣。但我们要强调的是，双手不但是一个写字吃饭取物的功能性器官，更重要的它还是一个待人接物的社交器官，它关乎一个人一生的职业生涯，因此，即使术后出现代偿，甚至代偿部位是在头面部，这个手术也是值得做的。----------总统筹：彭福祥、林芳宇统筹：谢凤兰、梁嘉韵摄影：刘星亮、蔡新洁摄像剪辑：周俊乐、叶小宝文字整理：王慧明点击阅读原文，查看往期《70年70位名医》科普文章预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇 转载请注明原文网址：http://www.nkimg.com/mbyxg/10681.html |
