1、下午好，李医生，我是林青，今年38岁。患有过敏哮喘合并鼻窦炎，咽喉炎。最近我用鼻喷激素，早晚各一吸信必可。已没有哮鸣音，走上6楼也轻松，说明好转。但是早上起床与下午休息起床后常咳嗽咳痰，早上咳嗽先咳出一点黏脓性痰，然后白痰。下午起床后咳白色痰液疑惑1：以上症状是鼻窦炎或咽喉炎惹的症状？还是哮喘症状呢？疑惑2：前段时间身体检查嗜酸细胞百分比偏高10.5%，过敏哮喘嗜酸有这么高吗？可能还患上别的疾病吗？疑惑3：胸部正位片显示心肺未见明显异常。早晨起床后测得FEV1/FVC70%，吸入信必可后测得FEV1/FVC70%。能排除慢阻肺吗？疑惑4：可以改为一次性给全天药量吗？比如仅仅早上8点2吸或午后15时吸2吸或午后17点半2吸？疑惑5：有研究给药在哪个时间段能很好改善清晨哮喘症状吗？吸信必可后过多少个小时激素浓度达到峰值呢？

医生：

您好，1，应该是咽喉炎的症状；2，表现上应该还是过敏性鼻炎与哮喘，别想的太多，安心治病；3医院做肺功能后在讨论这个问题：4.不能5.看个人什么时间段症状明显，症状明显前用药，一般为早晚，这个时间没有固定。

2、医生您好，请问一一最近2个月，我每天测血氧都在96至98范围内，是否可以停用呼吸机。

医生：

您好，如果是之前住院差了血气分析之后建议使用呼吸机的话，不建议停用。

3、医生您好，男，78，膜玻璃结节微创手术后，呼吸不畅又住院诊断C级慢阻肺。治疗了3个月，能倍乐，舒利迭。现在Ｃｔ发现有少量胸腔积液，（术后一直有）新发现心包少量积液怎么办。一直低流量吸氧。茶碱一直吃。查血白细胞有些低。

医生：

您好，这个可能跟心脏功能不全，低蛋白，这些都有关系，还有其他的可能引起多浆膜腔积液的原因，要综合的去看，去排除。

4、医生您好，我是今年五月份去检查出来是过敏性哮喘患者，7月份去了复检，基本上是正常的，到现在为止没有发过一次，前两个月用布地奈德福莫特罗粉一天两吸，后来就晚上吸一次，请问一下我可以停药吗？

医生：

您好，医院复查下，另外这个季节哮喘急性加重好发，建议再使用一段时间。

5、医生您好，我的哮喘病有3年了，每天吸1次舒利迭，控制的很好，但是，每到春天和秋天它都会犯，这是怎么回事

医生：

您好，哮喘本身就容易反复，春季与秋季，空气干燥，花粉也多，加上季节变化，确实更容易发作，建议适当锻炼，避免接触过敏源，感冒，加重了及时治疗

6、医生您好，慢走对慢阻肺很有帮助，对吗医生，我走了两个月，现在能快走半小时了，是药的作用，还是煅炼的作用？

医生：

您好，应该都有帮助，呼吸功能锻炼在慢阻肺的家庭教育中非常重要，建议可以继续慢走，同时配合药物治疗

7、医生您好，我就是痰多而且咳痰费劲，小气道炎症，特别是早上起床咳的痰都是黑黄色的这是怎么回事。

医生：

您好，黑色的痰比较少见，职业？既往CT，既往就诊的资料，建议把以前看病的所有资料说清楚再来咨询，单纯看痰的颜色无法去分辨怎么回事？

8、医生您好！我目前不大咳嗽，就是天天有白或黄粘痰，不能上楼梯，上则上不来气，呼吸检测只有正常人的一半功能，经常感到上不来气，偶有哮喘，是慢阻肺吗？如何规范用药？

医生：

您好，按你的描述应该符合慢阻肺的表现，医院完善肺功能，血气分析，心脏彩超检查，长期规范使用吸入药物治疗，戒烟。

9、医生您好，我喉咙处总是有乳白色脓痰咳出来非常费劲是怎么回事？

医生：

您好，看是否有咽炎，或者别的病因，脓痰多提示局部炎症反应，痰粘稠的话可能就会不易咳出，医院看看吧。

10、医生您好，吹囗琴对慢阻肺有帮助吗？

医生：

您好，吹口琴可以增加肺活量，会有些帮助。

11、医生您好，近段我要直飞西藏林芝，那里海拔米。我有鼻炎和轻微哮喘，不知有沒有影响？或是该注意些什么？

医生：

您好，可能会有影响哦，建议可以随身携带速效支气管舒张剂，另外，起飞前使用一次长效的吸入药物吧。

12、医生您好，我是咳嗽变异性哮喘，咳嗽由轻变重20年，l4年成咳嗽性哮喘，请问我的气道是可逆的还是不可逆的谢谢。

医生：

您好，是否可逆要看肺功能情况，长期反复控制不好，容易造成气道不可逆。

13、医生您好，使用肺功能仪时，测定结果中有一段话：反映气流受限严重程度为正常。是什么意思不太理解，能解释一下吗！

医生：

您好，说明您现在的肺功能是处于正常范围。