近日,国家医保局曝光了第三期欺诈骗保典型案件,共有10家医院被处罚。 被通报的10家医院,普遍存在超量收费、超范围治疗、重复检查等问题,违规结算医保资金最高达元! No.1 医院违规结算医保基金元 经海南省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现医院存在重复收费、串换收费、多记费用、套高收费、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金元。 当地医保部门处理如下: 1、依据协议规定,医院违规结算的医保基金; 2、要求该院限期整改。 目前,该院违规结算的医保基金已追回元,剩余部分正进一步追缴中。 No.2 医院违规结算医保基金.25元 经河南省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,医院存在重复收费、串换收费、捆绑收费、超量收费、超范围治疗、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金.25元。 目前,该院违规结算的医保基金.25元已全部追回。 No.3 医院违规结算医保基金.76元 经贵州省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,医院存在重复收费、多记费用、套餐式检查、重复用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金.76元。 目前,该院违规结算的医保基金.76元已全部追回。 No.4 医院违规结算医保基金.3元 经陕西省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,医院存在重复收费、串换收费、虚记收费等违规结算医保基金行为,涉及医保基金.3元。 目前,该院违规结算的医保基金.3元已全部追回。 No.5 医院违规结算医保基金.34元 经甘肃省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,医院存在挂床住院、超限用药、过度检查诊疗、多收费等违规结算医保基金行为,涉及.34元。 目前,该院违规结算的医保基金.34元已全部追回。 No.6 医院违规结算医保基金.81元 经青海省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,医院存在超标准收费、重复收费、超量收费、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及.81元。 目前,该院违规结算的医保基金已追回.4元,剩余部分正进一步追缴中。 No.7 医院违规结算医保基金.43元 经广西壮族自治区医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,医院存在重复收费、串换收费、分解收费、多记费用、套餐式检查、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金.43元。 目前,该院违规结算的医保基金.43元已全部追回。 No.8 医院违规结算医保基金.3元 经宁夏回族自治区医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,医院存在串换收费、分解收费、多记费用、超范围治疗等违规结算医保基金行为,涉及医保基金.3元。 目前,该院违规结算的医保基金.3元已全部追回。 No.9 新医院违规结算医保基金.52元 经新疆生产建设兵团医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,医院存在超标准收费、重复收费、串换收费、捆绑收费、超范围用药等违规结算医保基金行为,涉及医保基金.52元。 目前,该院违规结算的医保基金.52元已全部追回。 No.10 医院违规结算医保基金案元 经西藏自治区医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现医院存在超标准收费、重复收费、套餐式检查化验等违规结算医保基金行为,涉及医保基金元。 目前,该院违规结算的医保基金元已全部追回。 同时,被通报的10家医疗机构已被要求限期整改。《医疗保障基金使用监督管理条例》已从年5月1日起施行,这也意味着,未来的医疗保障基金使用将受到更严格的监管,每一位医务人员都应警惕! 来源:国家医疗保障局
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