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北京手足癣医院专家 http://m.39.net/news/a_8598844.html 定义及分类 原发性手汗症是原发性多汗症的局部表现之一，是指体表外分泌腺过度分泌的功能性疾病，主要由人体交感神经系统过度亢奋所致。手汗症常伴有腋窝、足底等部位多汗。流行病学特点 根据年中国医师协会胸外科医师分会手汗症专家组的25个委员单位，以分层整群抽样法完成全国七大区（华东、华北、华南、华中、东北、西北、西南）统计，共调查人平均年龄（21.26±0.63）岁。结果如下：临床表现 病友形容——“无论春夏秋冬，手上就像水龙头没关紧，往下滴汗。”学生影响写作业，考试，担心会弄湿考卷；成年人不能做精细工作，无法刷指纹，形成汗疱疹；甚至影响社交，不敢与人握手。。。。。。临床诊断及分级 年版《中国手汗症微创治疗临床指南》制定的临床诊断分级如下：手汗症病史资料采集要点 手汗症病史资料采集要点发病的频率、持续时间初发年龄家族史是否伴有发热、夜汗、体重减轻等症状多汗对个人情绪影响的情况对社交、职业、日常生活的影响情况多汗症诊断标准 双侧出汗部位对称一周至少发作一次有阳性家族史睡眠时停止出汗影响日常的工作生活（无明显诱因肉眼可见汗腺分泌亢进持续6个月以上，并符合以下条件的两项者即可确诊）手汗症诊断分级 轻度：手掌潮湿中度：手掌多汗形成小水珠重度：手掌多汗形成水滴皮肤科治疗方法 治疗分为：外涂止汗剂——含有氢化羟铝内服奥昔布宁片——通过抑制胆碱，减少出汗注射肉毒素（4到6个月一次）不少病人通常都会去皮肤科寻求治疗，虽然能达到治疗的效果，但是容易产生副作用以及效果短效，易复发。手术治疗方法 手汗症的微创手术治疗是目前国内外胸外科临床上开展比较广泛的诊疗项目，胸腔镜下行胸交感神经切断术（endoscopicthoracicsympathectomy,ETS）是治疗手汗症唯一长期有效的微创方法。ETS手术方法：全麻下双腔气管插管或喉罩插管，常规心电、血压、氧饱和度监测。40°～45°半坐仰卧位，双上肢外展90°固定。双侧腋下1cm的小切口，止血钳顿性分离致胸膜，此时需停止通气，以便于进行胸膜切开操作时防止刺破肺组织，止血钳继续顿性分离至第三和第四肋骨之间表面交感神经解剖位置，将表面神经链予以切断。小结：ETS是治疗手汗症唯一长期有效的微创方法，手术快捷，术后恢复快，效果立竿见影。但每个手术都有发生术后并发症的可能，手汗症术后可能会发生血、气胸，霍纳综合症、心脏并发症、代偿性多汗等。患者需结合自身疾病情况，根据影响生活的程度来选择适合自己的治疗方案，从而达到满意的治疗效果。声明：舒医汇旗下古麻今醉转载请注明原文网址：http://www.nkimg.com/mbyyy/13329.html |
