小李最近两只手一直湿漉漉的,像刚洗过没擦干一样,背上、脑门也不断冒汗。与别人握手,总要在衣服上擦了又擦才敢伸出手去。开始小李以为是天气太热,多出点汗也正常,奇怪的是,在空调房里依旧如此。这种情况一直持续了近一个月,医院找医生帮忙。医生的诊断是:“多汗症”。医生介绍说:“他病情还算轻,曾有位患者一天要换3套衣服,一到夏天全身上下没一处干的地方,汗水会从身体一直流到鞋子,将鞋子浸湿。”

多汗症是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象。真正全身性多汗症少见,即使是全身性疾病所致的多汗症也主要发生在某些部位。

病因

多汗症的原因分为疾病性和功能性失调。

疾病性多见于内分泌失调和激素紊乱,如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、妊娠、糖尿病、神经系统疾病、发热性疾病,以及一些遗传性综合征等。

功能性大多与精神因素有关,如精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等,为交感神经失调所致。

临床表现

全身性多汗主要是由其他疾病引起的广泛性多汗,如感染性高热;内分泌失调和激素紊乱,如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、肢端肥大症、糖尿病、低血糖、妊娠和绝经期;中枢神经系统病变(包括大脑皮质、基底神经节、脊髓和周围神经的损害),帕金森病、嗜铬细胞瘤、水杨酸中毒、虚脱等亦可导致全身性多汗。

局部性多汗常初发于儿童或青少年,往往有家族史,有成年后自然减轻的倾向。多汗部位主要在掌跖、腋窝、会阴部,其次为鼻尖、前额和胸部,其中以掌跖、腋窝部最为常见,皮肤可浸渍发白。多汗呈短暂或持续性,情绪波动时更明显,无明显季节性。掌跖多汗往往伴有手足潮冷或发绀现象,跖部因汗液分解可产生特殊臭味。腋窝多汗通常无异味,不同于腋臭。鼻尖、前额和胸部的多汗往往与刺激性食物有关,常在进食辛辣食品、热咖啡、热茶、饮烈性酒时发生,又称为味觉性多汗症。

治疗

全身性多汗症很难控制,重点是医治与之相关的基础疾病。掌跖多汗症以局部处理为主。腋部多汗症的治疗效果往往不如掌跖多汗症。治疗多采用药物(外用、内服、物理疗法、肉毒杆菌毒素局部注射等)和根据具体情况采用适当的手术方式来治疗。

预防

1.单纯的味觉性多汗应避免饮食辛辣和刺激性食物及饮料。

2.精神因素所致的多汗症应积极自我调整心态,避免精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等。

(人人健康年8月上半月刊每月一解)

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