18岁的小龙从小手汗多，看书、学习时汗水经常弄湿纸张，甚至握不住笔。他说：一紧张手汗就会特别多，所以每逢考试都会很担心，手汗会把卷子弄湿，从小作业常被扣书写分，因为作业本或者试卷都会因为汗湿导致字迹花开……除了学习考试，日常生活中也面临诸多尴尬，比如因为手汗多而无法进行指纹识别，连触屏手机都无法使用；由于手汗多不敢和新朋友握手等等。小龙因为手汗问题，真是有一箩筐说不完的“血泪史”。

小龙看过中医，泡过手、涂过药，还吃过中药，止汗露也不知道用过了多少瓶，可还是不见改善。小龙和家人认真地上网查阅了手汗症相关资料，了解到手术是目前治疗手汗症唯一有效且持久的方法。前些日子，小龙慕名来到新医院胸外科一病区就诊，咨询手术事宜。胸外科一病区主任王忠民告诉他，现在微创手术治疗手汗症，两个5毫米大小的小切口就可以解决问题，三四天就可出院。

小龙如约来到胸外科一病区住院，完善检查后，接受了麻醉和手术，陈志军副主任医师主刀精确定位，仅仅半小时就已完成了左、右两侧的胸交感神经链切断手术。“手术后，当我清醒过来时，我已经感觉手脚都干干的，非常惊喜、非常满意。”小龙表示。小龙术后恢复顺利，于术后第3天后办理出院手续。

手汗症是局限性多汗症的一种，表现分为原发和继发手汗症，而原发性手汗症病因不明，多认为同交感神经功能亢进有关。至于为什么会有手汗症？目前还没有非常明确的原因，通过研究发现可能同隐性遗传致病相关。

陈志军副主任医师表示，不论男女都可能会患上手汗症，而且发病多在16岁前，因为在青少年期发病，所以给患者的社交、学习和工作等都带来了诸多不便。

轻度的手汗症是可以明显感觉到手掌潮湿；中度的出汗时会湿透一张纸巾或一只手帕；重度的还会滴水。香港明星古巨基就患有严重的手汗症，在主持《我是歌手》节目时，他的手汗多得甚至“浇灭”了话筒。“目前国内还没有手汗症的流行病学调查，发病率尚不明确。”王忠民主任表示，“台湾数据显示，手汗症发病率为3%，其中12.5%有家族遗传倾向。”

手汗症的治疗方法包括：药物治疗，口服抗胆碱能药物；局部治疗，外用收敛剂，止汗剂；注射治疗，真皮层注射肉毒杆菌素A；介入治疗，CT引导下胸交感神经链阻滞术；外科手术治疗。但是，前四种治疗方法效果不稳定，且有一定的副作用，相比之下手术治疗效果更稳定。

手术切口

王忠民主任说，手汗症主要是由于交感神经系统功能紊乱引起，手术治疗的机制是通过切断胸交感神经链，阻断随神经分布到上肢支配皮肤汗腺的节后纤维，从而达到治疗双手出汗的目的。手术对于手汗的有效率达到99%以上，对于腋汗和足汗也有50%的有效率。

尽管手汗症手术需要切断的是胸交感神经链，要进行“开胸”手术。但由于胸腔镜等设备和手术技术的不断提升，整个手术时间仅仅20-30分钟，创伤小，恢复快，疗效确切。

胸外科一病区

胸外科一病区目前开放床位45张，整体实力雄厚，拥有主任医师2名，副主任医师4名，硕士研究生12名，主管护师4名，护师9名，护士1名。形成了一支老、中、青相结合的专业梯队技术队伍。

科室主要收治食管癌、贲门癌、肺癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤患者，同时收治胸外伤、急慢性脓胸及食管、肺良性病变患者。目前对于先天性心脏病和后天性心脏病的诊断与治疗已达到国内先进水平。包括室间隔缺损、房间隔缺损缺、肺动脉狭窄、动脉导管未闭及法洛四联症等复杂心脏畸形在内的先天性心脏病，小切口心脏手术也深受患者的欢迎和好评；在二尖瓣和主动脉瓣单瓣或双瓣置换、大血管及冠状动脉搭桥手术方面也达到了国内先进水平。

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作者：陈志军、赵佳

编辑：段桂洪

本期编辑：弥庆宇

责任编辑：闫大海

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