年7月20日,一个新的一级诊疗科目、临床科室——疼痛科在我国二级及以上的医疗机构得到了开展的政策依据。

十年过去了,疼痛科的名号在群众中并没有打响,甚至于在医务人员之间也知之者寥寥,究其原因,人们还是不认识疼痛与疼痛科。

“再加把劲,头已经出来了”

“嗯~~~~啊!!!!!”

“哇~哇~哇~......”

伴着母亲宫缩的阵痛,一个新的生命通过正常分娩来到了这个世界,他用哭声来表达对离开住了10个月的乌托邦的不满,也用哭声表达对自己即将面对的这个充满不友善的物质世界的恐惧,这份恐惧所针对的对象理所当然的要包含疼痛这种古老的感觉。

疼痛(Pain)是人类大脑对机体一定不为组织损伤或可能导致组织损伤的刺激作用产生的一种不愉快的主观感觉。

每个人对疼痛都不可能陌生。

自孩提时代,无论男孩女孩,都必定害怕那个穿着一身白衣,戴着口罩只露出一双眼睛却要用针扎你的叔叔阿姨。都免不了在跑跑跳跳,调皮捣蛋的过程中狠狠地摔一跤,哭着鼻子拖着肿胀的膝盖回家。都逃避不了年年变异的流感病毒,稍不注意防护就是一场煎熬的头疼脑热。都不能抑制在快速生长发育过程中,骨骼高速生长伴随的疼痛。

进入校园,热爱运动的青少年不断挑战新的高度,他们最苦恼的敌人便是伤病疼痛。跌打伤、扭伤、骨折、挫伤......没有一个能逃避得了疼痛的折磨。青春期的女孩还有特别的烦恼,每28天左右,总是要经历一场令人对花花世界丧失兴趣的不愉快经历。中国的青少年,别的不擅长,眼镜度数是一个超过一个,没有办法,学习的时间不够长,难道靠爸爸去战胜别人吗?当然有这种天生开了修改器的人,可惜不是你,也不是我。长久的寒窗苦读,无人纠正的不良姿势,恶果最早反映在眼镜上,有些人在青少年时期就会反映在躯体的发育畸形上,更多的人,则是在中老年时期才被折磨的痛不欲生。

进入社会,参加工作,你已经不再具备年轻时那种随便搞也不会出大问题的体格。搬重物扭到腰,吹个风疼几天,读个书脖子受不了,弯个腰腰椎间盘突出。从此告别了昔日酷爱的运动,油腻的坐在狭小的办公桌上敲键盘,腰很痛,脖子很酸,肩膀僵硬的像打了石膏,但就是懒得起来活动,毕竟工作还堆在哪里那么多。从事体力劳动?那更不容易,劳动保护措施不到位,一次受伤至少歇两周,稍微活动就疼痛难忍,需要较严格的制动,上个厕所都很吃力,这是多么痛苦的体验啊。

终于你熬到了老年人的行列,你以为你从工作中解放出来了,实则不然,骨关节炎让你的腿不再是你的腿,而是痛苦的源泉,最终连下楼买菜都成为了不可能的任务,更不用提参加夕阳红舞蹈队了。类风湿关节炎杀伤性则更大,最终会剥夺你自己把饭喂到嘴里的权利,疼起来也是同样的钻心剜骨。老年人的骨质本来就流失的厉害,如果再碰上风雪天气,摔伤一下就是骨折,甚至是股骨头骨折,同样会造成老年们朋友们极大的痛苦,这种痛苦不仅是身体上的,更是精神上的,失去活动能力,起居不能自理,三餐不能自理,两急不能自理,更别提带什么大孙子大孙女了,从客观上成了子女的极大负担,虽然子女们不一定会这么认为,但这样的情况对老人造成的心理压力带来的痛苦是客观存在的。

人的一生,根本不可能逃避得了疼痛的折磨,然而,上述内容也不过是疼痛的一鳞半爪而已。

怎样将人类从疼痛这种苦难中解放出来?

世上无难事,只要肯登攀。

在经历了一生艰辛而伟大的探索与创实践后,现代疼痛学之父JohnJ.Bonica为世人开辟了一门全新的临床医学分支——疼痛学,为除人类之病痛这一终极目标带来了新的曙光。

疼痛科的建立有以下几大理由:

患者基数大:慢性疼痛的发病率与患病率在我们这个人口大国都处于一个很高的水平,每年因为患有慢性疼痛,使得患者们无法继续从事自己的工作,对患者的个人生活、身体甚至精神心理健康造成了极大损害,对自己的家庭和社会的经济都造成了极大的伤害。

无处可就诊:在过往,并没有一个专注于对慢性疼痛进行诊断和治疗的专门性科室,患者在患有慢性疼痛之后饱受疾病的摧残与困扰,但并没有一个合适的去处,造成了“小痛科科看,大痛没人管”的现象。

科普不到位:中华民族自古以来就是吃苦耐劳的民族,这是一个民族优良的品质,但也会产生一些负面效应:患者自身缺乏对人体生理的基本知识,生病之后不愿及时前往就医,宁愿自己“扛病”,期待疾病自愈。这就造成了一些疾病一经发现,就已经到了难以或者不能挽回的程度。

无相关人才:现代疼痛学相较于内科学、外科学、妇产科学等临床医学二级学科,起步较晚,在理论与技术上不及其他学科完备,有待于各个先驱大牛去从政策角度开拓疼痛医学的独立专业与规范化培养项目。

在以上原因以及其他方面因素的共同作用下,疼痛科得以在中国广泛的开展起来,承担了对诊疗范围内的患者的诊治工作、向全社会公众进行公益科普的工作、对学科未来的人才进行培养的工作等。

疼痛科的诊疗范围:

神经病理性疼痛:带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、残肢痛、糖尿病性周围神经病变、复杂性区域疼痛综合征、手术后慢性疼痛、灼热足综合征、中枢性疼痛、艾滋病性疼痛等。

头面部疼痛:三叉神经痛、偏头痛、颈源性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、面神经麻痹、面肌痉挛、舌咽神经痛、枕神经痛、非典型颜面部痛、颞颌关节炎等。

颈肩腰腿痛:颈椎病,肩周炎,颈、腰椎间盘突出症,颈、腰椎退行性变,胸、腰椎骨质疏松症,第三腰椎横突综合征,骶髂关节和髋、膝、踝关节退行性变,跟骨骨刺等。

软组织疼痛:肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、软组织慢性损伤、腱鞘炎、滑囊炎、网球肘、弹响指、鼠标手等。

风湿性及痛风性疾病:风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等。

周围血管、自主神经性疾病:雷诺病、血栓闭塞性脉管炎、肢端发绀症、红斑性肢痛症等。

癌症疼痛:各个时期的癌症疼痛。

非疼痛性疾病:顽固性呃逆、突发性耳聋、颈源性眩晕、多汗症、脑中风后遗症、慢性疲劳综合征、睡眠障碍、三高症等非疼痛性疾病等。

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