“叱吒风云我任意闯万众仰望，叱吒风云我绝不需往后看......”

每当走过学校的篮球场，小峰都会想到那首熟悉的歌曲，在同学们的记忆里，篮球场上的小峰也是叱咤风云，适逢篮球比赛，更是会引来无数人的观看。而如今所有的激情和汗水都是属于别人的，自己只能做一个“安静的美男子”，这一切的变故都要从半年前的一次体育课说起。

刚上高二的小峰，就有着一米八的身高，这对于从小就爱打篮球的他来说更是如虎添翼。如平时体育课一般，老师带领学生做完热身以后，就让学生们解散，自由活动，小峰则组织其他同学打篮球。快下课时，小峰感觉比平时喘的要厉害，以为只是活动太剧烈，也没太在意。直到放学回到家，他还是感觉胸闷憋气厉害，嘴唇也有些发紫，这时他妈妈意识到是不是得了气胸。孩子现在的症状，医院李建行主任在健康讲座时提到的气胸症状很相似，李主任讲过本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。小峰妈妈于是马医院，在医生悉心治疗下，很快他就出院了。那么气胸到底是个怎样的疾病，发病时有哪些症状，又该怎么预防怎么治疗呢？下医院胸三科李建行主任来给大家讲解一下。

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什么是气胸

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。一般来说，最常见的气胸有两种，一是原发性气胸，是指肺部常规X线检查未能发现明显病变的健康者所发生的气胸，好发于青年人，特别是男性瘦长者，看到这里，大家应该会发现小峰就属于是原发性气胸。另外一种是继发性气胸，其产生机制是在其他肺部疾病的基础上，形成肺大疱或直接损伤胸膜所致，比如慢性阻塞性肺气肿、炎症后纤维病灶（如矽肺、慢性肺结核、弥漫性肺间质纤维化、囊性肺纤维化等），这类就是继发性气胸。

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怎么就知道是气胸发病了

气胸的症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。划重点：典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤，气胸量大，或伴肺部原有病变者，则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因，但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量气胸很少有不适，有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现；而有肺气肿的老年人，即使肺压缩不到10%，亦可产生明显的呼吸困难。

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得了气胸该怎么治疗

轻度的气胸患者应绝对卧床休息，充分吸氧，尽量少讲话，较重的患者需要通过胸膜腔穿刺抽气法/胸腔闭式引流术进行排气治疗。当然，像小峰这样的患者，为了预防复发，还可以通过胸膜粘连术/肺或大疱破口闭合法等手段，利用单纯理化剂、免疫赋活剂、纤维蛋白补充剂、医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔，使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙，使空气无处积存，即所谓“胸膜固定术”。

对于引流失败或引流超过4天才考虑外科手术治疗。有研究表明自发性气胸胸腔漏气超过4天或经过再次胸腔引流的病人行电视辅助胸腔镜手术（VATS）肺大疱切除钉扎加用机械性或化学性胸膜固定术安全有效。医院胸三科（微创外科）既采用此类手术，治愈无数顽固性气胸患者。

李建行

胸外科主任兼胸三科主任

教授，硕士研究生导师

中华医学会结核病分会胸外科专业常委，河北省预防医学会肺癌防治委员会副主委，河北省预防医学会食管癌防治委员会副主委，河北省呼吸与健康学会常务理事，河北省健康学会胸外科分会副主委，中国医促会胸外科分会肺结核及感染性疾病学组副组长，河北省中西医结合学会胸心外科专业常委，河北省医师协会结核病医师分会常委，河北省肿瘤防治联合会肺癌专业及食管癌专业委员会委员，《河北医药》杂志社编委。在长期的临床实践中积累了丰富的临床经验，练就了扎实的外科基本功。擅长各种胸部疾病（肺癌、肺结核、食管癌、纵隔肿瘤、脓胸、气胸、肺大疱、肺囊肿、支气管扩张症及复杂胸外伤等）的外科治疗；专长：以电视胸腔镜为主的胸部微创手术，且多项技术居省内领先水平。作为胸腔镜微创技术的先行者和推广者，为我院培养了一批微创技术人才。最先掌握全胸腔镜下肺叶切除治疗肺部疾病的技术。率先提出针对肺内不明结节的诊断治疗一体化方案。采用胸腔镜微创手术治疗贲门失弛症、多汗症及双侧肺气肿等多项技术填补了省内空白。应用微创技术同时完成双侧多发巨型肺大疱治疗的手术，突破了手术禁区，为患者节约了费用。熟练掌握胃镜、支气管镜等检查技术；在硬质气管镜治疗大气道肿物及结核方面走在河北前列。获得省级科技进步奖一项、厅级科技进步奖四项。

擅长：肺癌、气胸、包裹性脓胸、胸腺瘤、贲门失驰症、食管裂孔疝、多汗症、肺结核空洞等病的微创治疗以及肺癌、食管、贲门癌、纵膈肿瘤、肺结核、肺囊肿及脓胸等疾病的诊治,尤其对胸腔镜微创手术在胸外科的应用有较深研究。另外，擅长气管、支气管肿瘤、气管狭窄的微创治疗。

医疗发展部刘晓宁

编辑

医疗发展部郭旭光

指导/审核

胸三科李建行