近日，疼痛科收住一名双下肢困凉的男性患者，患者久站后出现双下肢困痛、发凉、麻木、间歇性跛行及夜间静息痛等伴随症状，受凉、劳累站立及活动后症状加重，麻木可波及双足背双大腿根部，静息、运动状态均感不适，严重影响睡眠，生活质量极差，给患者带来极大痛苦。

患者曾尝试多种治疗方法，但症状未有明显缓解，后到市二院疼痛科就诊，核磁共振示：腰1-2、2-3、3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘膨出；腰椎骨质退行性改变；腰5-骶1椎体终板炎。经赵欣主任详细问诊、体格检查后，结合患者自身症状，考虑为腰交感神经相关性疼痛，住院行C型臂透视下腰交感神经射频热凝消融术+无水酒精毁损术。术后患者下肢温热感明显，触诊皮温较术前显著升高，疼痛感觉较前减轻，下肢活动及浅感觉均正常。

术后一周，原有症状消失，无任何相关手术并发症，痊愈出院。困扰病人多年的痛苦解除，患者及家属非常感谢。

交感神经毁损技术最早是由Royle在年提出，用以治疗下肢痉挛。此后DeBakey等进一步改良，用于提高外周血管疾病患者的血流。疼痛科开展腰交感神经节射频热凝毁损手术，疗效确切，无不良反应及后遗症，创口极小，术后即可从事日常生活及工作。是目前治疗因血液循环不良导致腰部及下肢疾病的安全有效、创伤小的微创方法。

其适应症为：

1.以疼痛为主的疾病：盘源性腰痛；早期股骨头缺血性坏死等。

2.部分下肢血管疾病伴发的疼痛：血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉栓塞、下肢难治性溃疡、下肢雷诺病、多汗症及肢端发绀症等。

3.外伤、手术后下肢疼痛：手术、外伤后下肢幻肢痛、灼痛、神经炎、下肢水肿等。

4.内脏如升结肠，乙状结肠，直肠，子宫，卵巢，输卵管等部位的癌痛，也可以采用射频电毁损腰交感神经来缓解。

疼痛科诊疗范围：

1.头面部疼痛：

三叉神经痛、颈源性头痛、偏头痛、紧张性头痛、舌咽神经痛等

2.颈、肩、腰腿疼痛：

各型颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、骨质疏松症、跟痛症等

3.神经病理性疼痛：

带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛、糖尿病性神经痛、肋间神经痛、外科手术或外伤后出现的神经痛等

4.风湿免疫代谢性疾病：

类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎

5.软组织性疼痛：

腱鞘炎、滑囊炎、网球肘等

6.各类癌性疼痛

告别疼痛，我们来助力！！

医院疼痛科

科主任：赵欣

医生：

张晓波

郑伟

冯战东

供稿：疼痛科

编辑：张忆博

责编：张振丽

审核：许君辉