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肺癌是全球最常见、致死率最高的恶性肿瘤。随着国人生活水平和健康意识的提高,越来越多的早期肺癌被诊断发现,还有成千上万的患者正饱受肺小结节的心理困扰。

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“肺小结节≠肺癌”

肺结节是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,在胸片或胸部CT上表现为结节状阴影,其中直径小于1cm者称为肺小结节。

肺小结节可以由多种原因引起,如细菌或真菌感染、结核、炎性肉芽肿、错构瘤或恶性肿瘤等。其中,体检发现的肺结节80%~90%都是良性的,不必过于担心。

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恶性结节有什么特点?

结节的性质与其大小、形状和密度有很大关系,一般地1cm以下的结节只需定期复查,不用治疗。以下结节需引起重视,提示肺癌可能:

1cm以上结节,特别是患者年龄在55岁以上者;

结节边缘有毛刺和分叶;

内部密度不均匀,表现为实性结节或者部分实性结节;

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体检发现肺结节,随访会延误病情吗?

首次体检发现的肺小结节,如果判断是恶性可能性大,医生会建议尽快手术治疗。如果性质一时不好判断,医生常建议定期随访,了解结节动态变化。

肿瘤的生长有倍增时间,一般认为是3~12个月,因此,密切随访并不会影响预后,且可以避免一些不必要的手术治疗及相关风险。为了影像结果有可比性,应固定一家医疗机构随访。

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肺手术前需要做好哪些准备?

术前戒烟至少2周,吸烟会刺激气管内分泌物的增加,痰液增多,增加手术感染风险,甚至痰液阻塞而发生窒息。

对于长期服用抗凝药物的患者,至少停用抗凝药物1周以上,或寻找替代抗凝治疗。

适当的术前呼吸锻炼,尤其是肺功能较差的患者。

做好心理准备,克服焦虑、紧张情绪。

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肺部术后总咳嗽是什么原因?

(1).气管插管损伤:全身麻醉时气管插管可能造成轻微的气道粘膜损伤,部分患者咳出的痰中会带有少量血丝。

(2).肺部手术中所使用的缝线、吻合钉以及放置的胸引管:这些对于人体来说是一种外来的异物,会刺激机体产生咳嗽。

(3).痰液及胸腔积液:手术创伤会刺激肺组织分泌黏液,引起咳嗽咳痰。此外,术后胸腔内留存的少量积液也会刺激胸膜产生咳嗽。

(4).肺部感染:肺部感染是肺术后比较常见的并发症,感染的肺组织会分泌大量浓稠黏液,此时咳出的痰为黄色浓痰,大多伴有发热。

术后咳嗽能促进肺的复张,肺有力的扩张和收缩会促进痰液和胸腔内的积液排出,避免肺部感染。因此,术后咳嗽咳痰是非常重要的,有利于患者恢复,一定要多咳嗽!

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肺结节可以微创治疗吗?

目前,绝大多数肺结节可采用胸腔镜微创手术切除,这种手术方式更精准,不开胸、创伤小、恢复快。大多早期恶性肺结节切除后,无需进行放化疗,相当于治愈了。因此只要及时就医定期随访,肺结节就不是事。

文章精选

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专家简介

古卫权,医院胸外科主任,主任医师。年至年就读于中山医科大学临床医学专业,本科毕业,年取得广州医学院外科硕士学位。年至年在医院外科担任住院医师,年至年在胸心血管外科、胸外乳腺外科担任主治医师,年至年在胸外乳腺外科担任副主任医师,年至年在胸外乳腺外科担任主任医师,年至年在胸外科担任主任医师、主任助理,年起任胸外科副主任、主任医师。年至年到中国协和医科大学、中医院胸外医院胸外科胸部微创中心进修学习。

擅长胸腔、食管、肺、纵隔等普胸外科疾病的诊治以及胸外伤的救治,特别对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的诊治以及自发性气胸、重症肌无力、胸廓畸形、胸腔积液、多汗症等的诊治具有丰富的临床经验;熟练掌握各种肺、食管、纵隔、胸壁等普胸外科手术,尤其是电视胸腔镜手术(三孔、单操作孔、单孔)、电视纵隔镜手术等微创手术,具有丰富的临床经验。在SCI、中华医学、国家级、核心期刊、省级、市级杂志上发表论文十余篇。

参与编写《微创外科手术与麻醉》、《实用微创外科手册》专著。现为中国医师协会胸外科医师分会手汗症专家组委员、吴阶平医学基金会交感神经外科专业委员会第一届常务委员、广东省医疗行业协会胸外科管理分会第二届委员会常务委员、广东省医师协会胸外科医师分会第三届委员会常务委员、广东省胸部疾病学会加速康复专业委员会常务委员、广东省健康管理学会胸部肿瘤及肺结节管理专业委员会第一届委员会常务委员、广东省抗癌协会食管癌专业委员会第四届委员会委员、广东省医学会肺部肿瘤学分会第一届委员会委员、广东省医学会肿瘤学分会第七届委员会胸部肿瘤学组成员、广东省胸部肿瘤防治研究会会员、广东省胸部肿瘤防治研究会机器人与微创外科专业委员会委员、广东省胸部疾病学会免疫治疗专业委员会委员、广东省胸部疾病学会肺癌多学科治疗专业委员会委员、广东省转化医学学会肿瘤学分会委员、广东省生物医学工程学会胸心血管外科分会委员、广州抗癌协会第四届肺癌专业委员会委员、广东省药学会第一届胸外科专家委员会常务委员、广东省医师协会肿瘤外科医师分会第一届委员会常务委员、广东省基层医药学会胸部肿瘤专业委员会第一届副主任委员、佛山市医学会胸外科分会第四届委员会副主任委员、佛山市医学会医疗事故技术鉴定第五批专家库成员。多次参加国家级、省市级学术会议并宣读论文。年10月参加意大利第13届国际交感神经外科年会,并在大会上发表“Video-assistedmediastinoscopythoracicsympathectomyintreatmentofpalmarhyperhidrosis

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