两情相悦,或许始于目光相遇的一霎那,但相爱、心连心还需从牵手开始,即古诗言“执子之手”。然而对于某些人来说,牵手却是一道巨大的障碍与痛苦。医院胸外科病房的小芳(化名)妙龄22岁,已谈了3段恋爱,但均止步于“牵手”阶段。原因不是小芳的手不够白净嫩滑柔软。初看小芳的手也是一双纤纤素手,但一握手就知道了其中的奥秘——冰凉多汗!不一会儿双手就能滴水,湿答答的。可想而知,如此牵手,能有何美丽浪漫的幻想?小芳的前几任男友都怀疑她过于紧张,不够成熟。但小芳百口莫辩,她来胸外科住院就是为解决这个困扰她十几年的痛苦(从记事开始时)。

小芳这种症状称手汗症,也称多汗症。手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗,主要表现为手脚湿冷多汗。汗腺的分泌是经由交感神经所控制的,而手汗症即是因不明原因的交感神经亢进,例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致。男女均可发病,性别间发病率无明显差异。在人种上有一定的特异性,生长在亚热带地区的年轻人,特别容易有此毛病。在东方民族的年轻人中相当常见,有家族性的可达12%。曾有见到父母均有多汗症者,4个孩子均有程度不等的多汗。许多手掌多汗患者有家族史,但并非一定会遗传给下一代。这种病在广东地区也相当常见。

这种病本身并无病理性改变,更不会影响患者的健康与寿命,但给患者的生活、工作、交际、学习、恋爱等带来巨大不便与困扰。曾有患者表示笔试考试开始不久试卷已湿了一半,使监考老师误认为多度紧张或作弊心虚,于是盯着他不离,结果成绩一直无法提升。

手汗症的治疗有分内科及外科两种方法。内科使用抑制交感神经系统的药物,进而抑制汗腺分泌,但常伴有口乾舌燥或肠胃障碍等副作用,且需长期服用,停药即复发,目前基本不用。内科治疗的有限性,外科治疗便成为势之所趋了。控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第二、三、四节,也就是大约位于乳头连线,再高一点的背部脊椎的两侧,只要将这两至三节的交感神经切断,就可以达到手部不出汗的目的。传统的手术方式是双侧后外侧开胸,两侧手术切口长约7-px,切开肋间肌进胸,把两侧第二、第三或第三、第四交感神经节切除。手术的时间约需2━3小时,术后伤口较长,比较痛,术后还留置胸腔引流管,相对复原需较长的时间,大约需住院1周。所以以前采取手术治疗的患者并不多。因为腔镜技术的问世,目前多半已由电视内视镜进行交感神经切除术所取代。此手术伤口小,损伤组织不多,手术过程只需不到半小时,创伤小,等到麻醉恢复,复查胸部X线排除气胸、出血,当日或第二日即可出院回家休息,且手术的成功率可高达98%。

医院胸外科采用最先进的小腔镜操作,腔镜截面直径仅12.5px,因为皮肤有一定的的伸展性,手术伤口不超过12.5px。另手术伤口往往选择在腋前线、腋中线之间,避开乳腺组织及胸大肌。其切口隐蔽、微小、痛苦小、瘢痕小,不影响美观。一般术后2天左右出院,绝大多数患者术后症状立刻消失。治愈率高,恢复正常工作生活快。患者几年、几十年的痛苦立刻消失,使其自信心迅速增加,很快就能溶于正常的社会生活、人际交往和工作之中。心理测量研究,发现术后患者的心理健康水平也有显著的改善。治疗的成功率高达95-99%。胸外科具有技术成熟的团队,早已常规开展此术式。小芳此次即是慕名而来,希望通过微创手术能助其圆牵手之梦。相信她的愿望不会落空。









































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