一.出汗异常

多汗症(hyperhidrosis)是多种病因导致的自发性多汗临床症状,可分原发性多汗症和继发性多汗症两种。前者病因不明,多与精神心理因素有关。后者与神经系统器质性疾病有关。此外全身系统疾病,如甲状腺功能亢进、结核病、慢性消耗性疾病及传染病亦可出现多汗。某些遗传病也可出现多汗症。众所周知,汗腺广泛分布于体表,且受交感神经节后纤维支配,任何导致交感神经兴奋性增强的疾病均可导致多汗发生。

1.原发性多汗症为自主神经中枢调节障碍所致,也可能与遗传有关。常自少年期开始,青年时期明显加重。平时手心、足心、腋窝及面部对称性多汗,如在情绪激动、温度升高或活动后出汗量比正常明显增多,常见大汗淋漓,可湿透衣裤。

.继发性多汗症

(1)由某些神经系统疾病引起:如间脑病变引起偏身多汗脊髓病变引起节段型多汗、多发性神经炎恢复期出现相应部位多汗、颈交感神经节因炎症或肿瘤压迫出现同侧面部多汗。

()味觉性局部型多汗:为一种继发性多汗症,多为反射性多汗,当摄人过热和过于辛辣的食物时,引起额部、鼻部、颞部多汗,这种多汗与延髓发汗中枢有关。

(3)面神经麻痹:恢复期可有一侧局部多汗,同时还有流泪和颞部发红,称为鳄鱼泪征和耳颞综合征,系面神经中自主神经纤维变性再生错乱所致。

(4)某些内分泌疾病:如甲状腺功能亢进、肢端肥大症等，也可出现多汗。

无汗症(anhidrosis):由于自主神经功能失调所致,包括先天性少汗和无汗症。是由于汗腺变性或先天性汗腺缺失所致，全身无汗症非常罕见。一些皮肤病如先天性手掌角化症可致局部无汗,表现皮肤干燥、脱屑和不耐高温等。

治疗以病因治疗为主。

二、家族性自主神经功能失调症

家族性自主神经功能失调症(famialdysautonomia),或称为Riley-Day综合征,为神经系统,特别是自主神经系统先天性功能异常,是以无泪液异常多汗、皮肤红斑、吞咽困难,偶发高热及舌部菌状乳头缺失为临床特征的一种少见的常染色体隐性遗传病,可伴有智力低下和发育障碍。主要发病在犹太人种,多在婴幼儿期发病,本病无特效治疗,主要为对症处理。

三、神经血管性水肿

神经血管性水肿(angioneuroticedema)也称为急性神经血管性水肿(acuteangioneuroticedema)或Quincke水肿。是一种原因不明的可能与自主神经功能障碍、过敏反应及遗传因素有关的血管通透性增强和体液渗出增加的疾病。表现为发作性、局限性皮肤或黏膜水肿(面部颈部和上下肢多见),无疼痛、瘙痒及皮肤颜色改变，水肿部位呈豆大至手掌大,压之较硬,无指压痕迹。起病急,数分钟或数十分钟达高峰,持续数日或数十日,不经治疗可缓解,可反复发作，间歇期正常。抗过敏疗法治疗有效。

四、进行性脂肪营养不良

进行性脂肪营养不良(poressivelipodystrophy)是一种罕见的以脂肪组织代谢障碍为特征的自主神经系统疾患。主要表现为:多数于5~10岁左右起病,女性较为常见;起病缓慢,呈进行性局部或全身性皮下脂肪组织菱缩、消失,由面部开始,继而累及颈肩臂及躯干,常对称分布,部分患者合并局限的脂肪组织增生、肥大;患者可表现为脂肪消失、特殊肥胖及正常脂肪并存;可合并其他症状如出汗异常、皮温异常、多尿、心动过速、腹痛、头痛、呕吐、精神及性格改变等;有的患者可合并糖尿病、高脂血症、肝脾大及肾脏病变等;个别合并内分泌功能障碍,如生殖器发育不全和甲状腺功能异常等。一般发病后5~10年内症状逐渐稳定。目前尚无特殊治疗方法。