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会引起社交尴尬,需要重视!

导读在自然界中,动物的体味常对于防御捕食者和维持生存具有重要意义。人类的异常体味常由臭汗症(bromhidrosis)引起,臭汗症经常给患者带来颇大的社交和心理影响。在臭汗症中,最为家喻户晓的名称是足部臭汗症和腋部臭汗症(axillarybromhidrosis)。其中,腋臭俗称狐臭,是双侧腋下发出刺鼻的特殊臭味。在诞生于8世纪的日本古老诗集《曼约书》中,就记载了一位经常被儿童揶揄的腋臭患者。除了常常给成人带来困扰,腋臭亦可发生于儿童。以下我们先通过一则饶有兴味的案例[1],来了解儿童腋臭的原因和处理。臭汗症形成原因示意图一先后出现腋臭的一对双胞胎姐妹故事的主人翁是一对6岁的同卵双胞胎姐妹。这对双胞胎中姐姐的腋窝间断散发出令人不悦的臭味,她并无多汗症,同期妹妹并无异常。尽管女孩经常用肥皂洗澡,但腋窝中总有一种多日未洗澡的人发出的典型臭味。女孩并未过度或经常进食洋葱、大蒜、芦笋或辛辣食物。母亲担心这种腋臭可能预示着性早熟。然而,医生经查体发现双胞胎姐姐和妹妹的身高处于第90百分位,在生长曲线图上并未显示青春期身高骤增的迹象。腋窝是这种刺鼻气味的唯一来源,其他身体部位(包括外生殖器)并无异味。此外,女孩并未出现第二性征,无甲状腺肿大。有趣的是,几个月后双胞胎中妹妹的腋窝也开始持续出现刺鼻气味,后者与姐姐的腋臭气味非常相似。百思不得其解的医生为这对双胞胎进行了一系列内分泌检查,包括甲状腺激素、肾上腺激素、雌激素、雄激素水平,但其结果均无异常。后续经过两位经验丰富的儿科皮肤科专家会诊后,考虑无需进行腋窝活检或汗液成分分析,临床诊断为原发性腋臭,双胞胎的母亲最终选择采取保守治疗。二臭汗症与哪些因素有关?多汗常常是臭汗症(包括腋臭)的基础,皮肤表面细菌在臭汗症的发病中扮演重要角色,尤其是棒状杆菌,常在腋臭的发病过程中兴风作浪。简而言之,臭汗症是原本自然无味的汗腺分泌物在细菌作用下被生物转化为具有挥发性的臭味气体分子[2-3]。臭汗症可能存在家族遗传倾向,尤其是亚洲人群。迄今为止,全球关于腋臭的英文文献报道中,近90%来自东亚国家或地区(中国、日本和韩国),其中1/3来自中国,尤其近10年来国内研究骤增[2]。数十年来关于腋臭的研究报道数目[2]不注意卫生、患有糖尿病、间擦疹、肥胖等促进细菌过度生长的潜在疾病,可能使臭汗症进一步加重。鼻腔异物引起的儿童臭汗症尤其值得

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