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一概述

足部异味是指在多汗条件下,足部的细菌或真菌大量繁殖并分解角质蛋白,再加上汗液中的尿素、乳酸,而发出的一种异味。

二就诊科室

皮肤性病科、内分泌科

三部位

下肢

四常见疾病

足癣、手足多汗症、甲状腺功能亢进症、糖尿病

五检查

体格检查、直接镜检、甲状腺功能检查、血糖测定

六常见原因

1.感染如足癣等。2.内分泌紊乱如甲状腺功能亢进症、糖尿病等。

七其他原因

手足多汗症

八体格检查

1.视诊观察足部皮肤有无变化、有无多汗现象。2.触诊了解甲状腺活动情况,以及是否肿大等。3.自主神经功能检查对多汗症有辅助诊断及鉴别意义。

九实验室检查

1.直接镜检适用于皮肤疾病的排查。刮取皮损边缘的鳞屑,进行直接镜检,有助于足癣等疾病的诊断。2.甲状腺功能检查适用于甲状腺疾病的排查,甲状腺激素升高,而促甲状腺激素降低,提示甲状腺功能亢进症。3.血糖测定适用于糖尿病的排查,血糖升高有助于糖尿病的诊断。

十影像学检查

无特殊检查。

十一病理检查

无特殊检查。

十二诊断原则

根据病史、足部异味及相关检查做出诊断。

十三鉴别诊断

1.足癣临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,并可蔓延至足跖及边缘,剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛或腹股沟淋巴结肿大,夏季天热多汗,病情加重,常伴有足部异味;冬季病情多好转,表现为皮肤开裂。2.手足多汗症皮肤表面湿润,多在青少年时期发病,患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷、青紫或苍白等。足部多汗可导致足底表皮浸渍发白,常伴足臭。腋窝部及阴部多汗时,由于该部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生红斑,伴发毛囊炎、疖等。3.甲状腺功能亢进症表现为体重减轻,产热增多表现怕热出汗,可出现低热,部分患者足部出汗增多可导致足部异味;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,出现心悸、心动过速、失眠、情绪易激动,甚至焦虑。

十四治疗原则

脚臭的治疗应减少足部出汗,去除细菌,保持足部卫生,勤换鞋袜,症状严重者应针对病因进行治疗,给予抗菌外用药物治疗,能有效缓解症状。

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