水疗法是利用各种不同成分、温度、压力的水,以不同的形式作用于人体以达到机械及化学刺激作用来防治疾病的方法。

水对机体的作用极其复杂,机体的反应变化体现在许多方面。所以,目前为止,我们认为水疗法是一种非特异性全身刺激疗法,是通为神经体液途径在体内产生的极复杂的生物物理变化结果,其发挥作用主要通过以下途径:①植物神经作用;②肾上腺皮质激素作用;③巯基作用;④组胺作用;⑤蛋白质代谢作用;⑥离子代谢作用;⑦正常化作用。

临床分类

按温度划分

冰水浴:0℃~4℃;

冷水浴:5℃~25℃;

低温水浴:26℃~32℃;

不感温水浴:33℃~35℃;

温水浴:36℃~38℃;

热水浴:39℃~42℃;

高热水浴:43℃。

按水的成分划分

海水浴、淡水浴、温泉浴、药物浴(西药浴及中药浴)、矿泉浴、气水浴。

按水的形态划分

冰水浴(冬泳)、水浴、气浴。

按作用部位划分

分为全身浴及局部浴。

(1)全身浴:全身擦浴、全身浸浴、全身冲洗浴、全身淋浴、全身包裹浴。

(2)局部浴:局部擦浴、局部冲洗浴、手浴、足浴、坐浴、半身浴。

按作用方式划分

擦浴、冲洗浴、浸浴、淋浴、湿包裹、其他特殊浴疗法。

按水压力划分

低压浴,1个大气压;

中压浴,1~2大气压;

高压浴,2~4大气压。

从康复医疗角度的划分

(1)水的温热疗法

1)温敷布:①温度:温湿敷布,冷湿敷布;②范围:颈、胸、躯干、头部、四肢、阴部。

2)包裹:湿包、干包。①范围:全身、3/4身;②时间:持续、短时间。

3)浴:①温度:冷、微冷、微温、温、热、高热;②范围:全身、3/4身、半身、部分(坐浴、手浴、足浴)。

4)渐温部分浴。

5)交替浴:①局部浴;②全身浴。

(2)水的机械疗法:①涡流浴;②气泡沸腾浴;③水中按摩,水中冲洗。

(3)水中运动疗法:①运动用大槽浴;②运动用池浴。

(4)其他疗法

1)浴的形式:①气泡浴;②人工碳酸浴;③砂浴,湿性、干性;④药浴;⑤肠洗浴;⑥刷洗浴;⑦电水浴,全身电水浴、四槽浴(局部浴)。

2)淋浴与冲洗:①喷淋:短时间喷淋、苏格兰式喷淋(交替冲洗);②冲洗:冷冲洗、交替冲洗、温冲洗。

3)蒸气形式:①蒸气浴、全身浴(俄国浴)、蒸气箱浴局部;②蒸气喷淋。

4)Kneipp疗法。

5)水的化学疗法:各种温泉浴、药物浴。

按治疗作用分类

有镇静的、兴奋的、退热的、发汗的、强烈刺激的、柔和刺激的、锻炼的等功效疗法。

浸浴法

①全身浸浴法:热水浴法常用于各种慢性肌肉损伤、关节损伤、周围神经卡压综合征。长腿关节病、儿童脊柱关节病、未分化脊柱关节病、椎管狭窄症、硬皮病、嗜酸性筋膜炎、皮肤病,禁用于高血压、动脉硬化、心功能不全、出血倾向;不感温浴对肌痛、神经痛、皮肤瘙痒症、关节痛适用。

②局部浸浴法:手浴:冷水浴适于急性炎症、血肿、肌肉扭伤;热水浴适用于扭挫伤痉挛时;冷热交替浴适用于血管运动神经功能紊乱者、多汗症、肢端紫蓝症、急性肺炎、支气管哮喘、急性支气管炎。足浴:冷水浴适于足部多汗症,足部持久发凉,足部急性炎症。坐浴、渐加温浴:适用于高血压病、支气管哮喘、心肌疾患、肺硬变、痛风体质、失眠。电水浴法:适应症有运动系统疾患如多发性关节炎、大骨节病及痛风性关节炎;周围血液循环障碍疾患如雷诺氏病、肢体慢性淋巴循环障碍、静脉曲张及早期血栓闭塞性脉管炎;周围神经系统疾患如多发性神经炎、坐骨神经痛、臂丛神经及胫腓神经损伤后状态;其他如植物神经功能障碍、肢端感觉异常、早期高血压及全身动脉粥样硬化。禁忌症有严重的心脏病,恶性肿瘤,出血素质、发烧及局部皮肤损伤、渗出及化脓性病变。

③超声波水疗:适用于四肢慢性关节炎、脊柱关节炎、腰间盘突出、肩周炎、腱鞘炎、肌痛及软组织创伤与炎症;神经系统疾病如脑血栓、脑栓塞、脑出血后遗症、偏瘫、痴呆综合征、癫痫、脑挫伤、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜粘连、脊髓损伤及创伤后截瘫、脊髓前角灰质炎及其后遗症、坐骨神经痛、颈神经根刺激症、雷诺氏病、术后神经痛、三叉神经痛、小舞蹈症;骨、关节、肌肉疾病如四肢骨折愈合不良;呼吸系统、心血管、消化系,泌尿生殖系、妇科、耳科及皮肤病。禁用于严重心脏病,高热,急性炎症,活动性结核,出血倾向,消化道大面积溃疡,严重支气管扩张,恶性肿瘤;孕妇腹部及静脉血栓区禁用。

擦浴法

禁用于重症动脉硬化,医师认为不适合的高血压和皮肤破溃患者。

冲洗法

无禁忌症。

湿布包裹法

适用于痛风性及慢性关节炎、神经衰弱、失眠症、肾炎、早期高血压、尿毒症、肥胖症。禁用于肺结核、多汗症、皮肤病、心肾功能代偿失调者。

淋浴法

①直喷浴:适用于肥胖症,神经抑制过程占优势的神经官能症,功能不全性麻痹及低张力表现。②扇形淋浴:同直喷浴。③冷热交替浴:适用于肥胖症,肌肉萎缩及不全麻痹,慢性多发性神经根炎。禁用于心功能不全,动脉硬化,动脉瘤,高血压。④雨样淋浴:适用于身经衰弱者,神经官能症,肌痛。⑤针状淋浴:同雨样淋浴。⑥周围淋浴:适用于神经衰弱,植物神经功能障碍,疲劳症候群,强壮疗法。

水中运动法

适用于骨科疾病治疗,包括骨折后遗症,骨关节炎,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,压缩性骨折,肌营养不良,偏瘫,颅脑外伤。

气泡浴法

适应证同水中运动法。

哈伯特槽浴

适用于不适应或不方便在水中运动池内进行治疗,但又符合水中运动适应证的患者;大面积烧伤感染,褥疮、硬皮病、嗜酸性筋膜炎。

步行浴法

适用于低位痉挛截瘫,骨性关节炎,下肢骨折,关节挛缩及强直,脊髓前角灰质炎后遗症,腰骶神经根炎,坐骨神经痛,腰椎间盘脱出症。

涡流浴

适用于创伤后手足肿痛,骨关节病,周围神经卡压综合征,肌肉风湿疾患,截瘫残端痛,关节扭挫伤,雷诺氏病,周围性神经根炎,神经痛。

水疗法除重症,如动脉硬化、心肾功能代偿不全、活动性肺结核、癌症及恶液质、身体极度衰弱、各种出血倾向者绝对不能用水疗法进行治疗外,其他疾病均可应用。

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