前世今生

肉毒毒素（BTX）肉毒杆菌在厌氧环境中产生的一种大分子蛋白神经毒素。最初是年由德国医生JustinusKerner鉴定提出的，他的研究表明，BTX是一种骨骼肌和副交感神经的抑制剂，治疗肌张力障碍和自主神经紊乱疾病。

年比利时发生因食用生火腿后而死于神经麻痹为特征的全身中毒病例，比利时vanErmengem教授从中毒的尸体和食物中分离出了引发这场灾难的元凶，并命名为肉毒杆菌。然而直到年，美国旧金山眼科研究所的Scott才开始将BTX用于人体，并与Schantz教授合作，逐步将BTX用于眼科疾病的治疗，从此开始了BTX的临床研究工作。年第一批A型肉毒毒素获得美国食品和药品管理局（FoodandDrugAdminstration,FDA）的批准上市。我国兰州生物制品研究所年研制、生产和临床试验BTX-A，年获批准应用于临床，使我国继美国、英国后成为第3个能生产该产品的国家。

应用广泛

除了美容方面，BTX早已广泛应用于临床，国内外报道BTX注射已涉及多个学科百余种疾病的治疗，其主要是针对骨骼肌、腺体和平滑肌等。

如用于治疗痉挛性斜颈、痉挛性发音困难、面肌痉挛等肢体肌张力障碍；

眼科学的应用如眼睑痉挛、斜视、眼球震颤等；

治疗多汗症、腋臭、流涎、变应性鼻炎等；

治疗疼痛，比如慢性偏头痛、带状疱疹后神经痛；

后来应用于维持肠道平滑肌功能失调领域，治疗贲门失弛缓、Oddi’s括约肌功能失调、出口梗阻型便秘、肛门痉挛、慢性肛裂等方面的研究已获得显著疗效；

而应用于病态肥胖的研究也已经开始，并被证明有效。

而肉毒毒素用于美容抗衰主要是以下几方面：

一，除皱

1，额纹，也就是抬头纹长期额肌收缩，肌肉回复能力下降以及皮下纤维组织的弹性降低，随着表情的增多和衰老，动态纹便会变成真性皱纹。

2，眉间纹，随着年龄增加，眉间逐渐形成呈现“川”字的褶皱即为眉间纹，也叫“川字文”。它会诗人看起来愁眉不展、忧郁、老态。

3，鱼尾纹，爱笑的年轻人可见眼角放射状的皮肤纹理，随着年龄的增加，在精致休息时也会出现。

二，肌肉塑性

1，咬肌肥厚，也就是瘦脸针，过于肥厚的咬肌会使下面部棱角分明，缺少女性特有的柔美感，柔和的轮廓、优雅，女性气质更明显。

2，腓肠肌--瘦腿针，夏天快速美腿神器。

3，瘦肩针

三，面部提升及松解：提眉、露龈笑的矫正、鼻头鼻翼的调整、提口角等。

四，腋臭，手足多汗症。

作用时间

肉毒毒素是一种作用强大的神经毒素，通过抑制神经肌肉接头突触前膜乙酰胆碱释放，导致化学去神经作用及局部肌肉松弛麻痹，以降低肌肉的紧张度。但抑制过程是可逆的，整个过程约需经历91天，与临床BTX治疗维持时间一致。所以BTX疗效一般维持3个月，常需重复注射。由于具有抗原性，抗体的产生常导致重复注射无效。因此患者一般每年注射2-3次，间隔时间在3个月以上为宜。

副作用

美容相关的副作用包括短暂的临近肌肉肌力变弱、眼睑下垂、眉下垂及眉形改变，它们的出现与否及程度可能与注射部位及用药剂量有关。在治疗前需要让患者明白，避免其出现恐慌现象。在面部局部注射是需要患者选择坐位，注射后保持直立2-3h，避免药物通过眼眶中隔出现远处部位扩散或者临近扩散现象。

肉毒毒素有多毒呢？

毕竟以前肉毒毒素被用于生化武器。那么到底安不安全呢。Gill在细菌毒素致死量表中指出，肉毒毒素对人的致死量为1ng/kg（大约30U/kg）。即70kg体质量男性的致死量约为U，但临床用于治疗的量远不及总量的1/10，最大也不超过U。所以还是非常安全的。