出汗是一种正常的生理现象，

然而，异常多汗可就痛苦了。

还没写字，纸先湿了；

还没脱鞋，脚臭先闻到；

本是甜蜜牵手的重头戏，

可手却在滴汗，令人尴尬！

更有甚者，

一年四季手脚都是湿的，

真是苦不堪言！

这种局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象，

就是医学上的“多汗症”。

今年30多岁的张先生

就是饱受多汗困扰十几年！

多汗症也属于疼痛范畴

张先生从小手汗就如雨一样滴答下落，为了不弄湿作业纸，张先生打小练就了悬腕写作业的“本领”。不仅是手，张先生的脚汗也很严重，常年脚臭不可闻，晚上脚汗甚至多到能把被褥弄湿。

然而困扰远不限于此。因为怕被人嘲笑，张先生和别人有近距离的身体接触时，总多了莫名的心理负担与畏惧，以至于过了而立之年，张先生依然没有谈过女朋友。

“小时候听长辈说可能是发育的问题，长大后自然会好。可十几年过去了，这情况没有一点改变。”张先生苦恼地说。经多方求医问诊后，他才明确自己患有“多汗症”。

▲张先生足底和足趾汗液淋漓，足踝温度32℃

前年，医院的外科经交感神经切断治疗后，双手的出汗情况有了一些好转，但脚上的出汗问题仍旧严重。前不久，他经友人医院疼痛科住院治疗。

听说疼痛科的射频热凝腰部交感神经节可以解决问题，张先生和他的母亲十分疑惑：疼痛科不是主要看疼痛的么？真的能治疗多汗症吗？

对于张先生的困惑，疼痛科刘荣国主任医师告诉他，国际疼痛学会对“疼痛”的新定义是，一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验，或与此相似的经历。根据这个新定义，多汗症带来的痛苦体验也是疼痛科的拓展治疗范围。这样一讲，张先生明白了。

治疗伤口仅针眼大小

那么，疼痛科的和其他科的治疗方式有哪些与众不同之处呢？

据王帅主治医师介绍，以往主要的治疗方法为交感神经链切断术，早期只能在全麻下实施手术完成。由于这种治疗方式组织创伤大，有人提出通过体外注射药物破坏交感神经链的方式来治疗。虽然创伤减小了，但体外穿刺很难准确达到预想的神经节段，疗效并不肯定。

近年来，疼痛科采用在CT引导下的交感神经节射频热凝技术，伤口只有针眼大小，且仅需局麻下即可完成。

由于多汗症治疗后容易反复发作，射频热凝这个微创、精准、安全、高效的治疗方式给多汗症患者提供了很好的选择。

经过治疗，张先生足部兴奋的交感神经很快被抑制住，术后第一天，他的足部汗液消失，睡觉时被窝再也不会湿漉漉了。

▲术后第一天，张先生足部汗液消失，皮肤干燥，足踝温度上升到37℃

正确认识，及时就医

目前，除了其他疾病与药物引起的继发性多汗症外，原发性手汗症的发病原因还尚未明晰，可能与遗传有一定相关性。

多汗症的患者，一经发现，应及时就医，在医生指导下，采取适合自己的治疗方法，同时要注意戒烟限酒，管理情绪。

交感神经射频热凝的适应症

除了多汗症，还包括其他下肢血管疾病及伴发的疼痛：如血栓闭塞性脉管炎、难治性溃疡、雷诺病、肢端发绀症等。

福建卫生报记者：林颖

通讯员：陈钰涛

编辑：小枫