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本文指导专家 祝鑫海 副主任医师，医院门诊部主任。兼任浙江省医学会创伤医学分会、省抗癌协会肺癌专业委员会、省抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会青年委员。从事胸外科临床医疗及教学工作16年，对肺、食管、纵隔等胸外科良恶性疾病的诊治经验丰富，擅长胸腔镜、纵隔镜等微创手术，省内率先开展自主呼吸麻醉下微创手术。重视老年胸部肿瘤且伴有多系统疾病患者的营养免疫治疗。发表论文多篇。 专家门诊时间：周二上午 20出头的小徐(化名)阳光帅气，是某省队的专业运动员，还曾经代表省队获得过全国青年运动会射箭项目的冠军。虽然在职业运动生涯中小徐发展得非常不错，可是这几年，他一直有一个难以启齿的苦恼——手脚无缘无故的冒汗。 “手脚会不受控制的出汗，平时绝大多数时候手脚都是冰凉的，湿嗒嗒的，都不会有干燥的时候，除非是睡着的时候”，小徐说。其实，小徐的疾病是“多汗症”，多汗症是由交感神经功能异常活跃引起的汗腺分泌异常增多引起，其主要症状为双手、腋窝、双脚及头面部潮湿、多汗，在精神紧张、情绪波动等情况下症状加剧，致汗液呈滴珠状溢出，严重影响患者的学习、工作、生活和心理健康。 小徐说，小时候家人就说他手脚汗很多，但是他自己没太在意，这4、5年来感觉越来越严重和明显，虽然对训练和比赛不会造成什么影响，但是对生活和社交还是产生了比较大的影响，“特别是跟人握手的时候，会很不好意思，所以我会刻意减少跟人握手”。 尝试过中药，也尝试过其他的方法，但是都没有什么效果。小徐最终了解到，通过手术可以根治“多汗症”，他辗转找到了医院胸外科。 入院到出院只花了3天 因为小徐训练时间紧张，留给他做手术和康复的时间并不多。胸外科和麻醉科对小徐进行了详细的术前评估，马上为他制定了手术方案——自主呼吸麻醉下胸腔镜双侧交感神经链烙断术。 医院胸外科祝鑫海副主任医师介绍说，自主呼吸麻醉下胸腔镜手术是医院胸外科年开展的新技术，目前应用该技术成功手术的患者已有20余例。手术方式包括肺癌根治术、肺段切除术、肺楔形切除术、肺大疱切除术、肺减容术、手汗症等，手术效果令人满意，手术创伤小、术后并发症低、术后康复快、住院费用少。 小徐的多汗症，手术过程大概半个小时，术后无胸管、导尿管，真正实现“无管化微创手术”。医院麻醉科卢星医师介绍说，传统的麻醉方法是在双腔气管导管全身麻醉下行胸腔镜手术，而非插管自主呼吸麻醉方式将麻醉对胸外科患者的影响最小化，减少了插管相关气道创伤、呼吸机相关肺损伤和肌松药残留作用等麻醉并发症的发生率。虽然对术中管理要求更高，但是对病人来说损伤小，恢复快。 小徐从入院到出院，总共花了3天的时间，他连连感叹胸外科精湛的手术技术。 术后5分钟，手掌就变温暖了 小徐说，术前他有一些紧张，他能感觉到自己的手脚都在不停地冒汗。医院胸外科夏利龙医师用图片记录了当时的情景，由于紧张，小徐的双手汗液呈滴珠状溢出，双脚的汗液已将铺巾浸湿。 △术前，小徐的手脚汗流不止 在自主呼吸麻醉下仅用了0.8cm的小切口就完成了手术，神奇的是，术后5分钟，小徐的手掌马上变得温暖了起来。整个手术的过程花了约半小时，术后4小时饮水，术后6小时开始进食，随后，小徐就可以自由的下床活动了。术后第二天，小徐顺利办理了出院手续。 △小徐手术过程中 出院前，小徐摸着自己温润干燥的双手，非常开心，困扰他多年的“多汗症”没想到就这么解决了。“我知道有很多跟我一样的病人，希望他们也能通过这样的方式来根治”，小徐说。 祝鑫海介绍说，小徐这样的多汗症病人，非常适合用微创手术来治疗，对患者的损伤非常小，所需要的时间也短，对正常生活的影响小，效果也非常明显。 编辑：婧 审核：俊 来源：胸外科、麻醉科 采写：宣传中心吴婧 点击下方“阅读原文” 可预约挂专家号哟！ 赞赏 长按白癜风初期图片北京治疗白癜风多少钱呀
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