80%疼痛科病人走错门

“医院看病就像走迷宫,怎么就有点撞大运的感觉呢?”年轻妈妈小张告诉《生命时报》记者,医院,望着电子屏上神经内科、神经外科、血管科、心内科等科室名就晕头转向。

“挂错号的现象确实越来越普遍了。”倪家骧说,疼痛科是所有科室疾病中最易走错门的,这类患者高达百分之八九十,不少病人甚至在其他科室看了两三年才到疼痛科。

他给记者举了个例子:有个出现肛门及会阴部剧烈疼痛的女病人,看了妇科、消化科、普外科、肛肠科后,医生都没查到原因,后来被当成精神病在精神病院关了很长时间,几年间花了十几万。而在疼痛科,只花了一万多元便见效了。

以上内容转自生命时报

哪些疾病应该找疼痛科?

疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。有些慢性疼痛本身还是一种疾病(如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等)。

长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。

长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能,而且还影响到其家庭乃至社会。为所有疼痛患者提供治疗,是各国医疗服务的共同目标。疼痛科的医护人员治疗各种急性和慢性顽固性疼痛,为患者创造无痛轻松生活。

疼痛科常见疾病

三叉神经痛

糖尿病神经痛

带状疱疹后神经痛

舌咽神经痛

脊神经根痛

截肢后痛

截瘫后痛

外周神经卡压痛

基因功能紊乱

免疫性神经痛

手术后或外伤后神经痛

癌痛

中风后神经痛

表现为:身体某部位(神经支配区)阵发痛、闪电痛、灼烧痛、针刺痛、触模痛、麻木痛、椎扎痛、重压痛等。

头部痛

三叉神经痛

舌咽神经痛

蝶腭神经痛

偏头痛

丛集性头痛

颈源性头痛

不典型面痛

鼻咽癌痛

中风后痛

表现为:头、额、眼眶、牙齿、腭、脸、舌、耳朵等一个或几个部位无原因的阵发性闪电痛、烧灼痛、针刺痛或持续性隐痛、酸胀痛基础上阵发加重、可伴流泪、流涕。

颈椎病-分为6型

神经根型

颈型

交感型

脊髓型

混合型颈椎病

推动脉型

表现为:枕、顶、臂、肩、胸或背痛、或手、臂麻木,或头晕、耳鸣或无原因的打嗝、恶心、心悸、出汗、呼吸紧束感,或走路无力、大便无力或踩棉感,或咽喉、食管有梗塞异物感等不适。

腰椎间盘源性疼痛

腰椎间盘突出或膨出

腰椎间隙炎

腰椎终板炎

腰椎不稳引起的腰

腿痛或麻木

表现为:腰或腿久坐痛、久站痛、久走痛或麻木

腰腿痛

腰椎压缩骨折痛

腰椎间盘突出症

椎管软性狭窄痛

腰腿肌筋膜痛

腰椎退行性痛

骨质疏松痛

外伤后痛

强制性脊柱炎等疼痛

表现为:腰腿持续痛,转身或弯腰时痛,半夜痛,起床痛,下地痛,久坐或久走痛等。

关节痛

肩周炎痛

膝关节痛

脊柱小关节痛

骶骼关节痛

踝关节痛

创伤性关节炎痛

痛风关节炎

反应性关节炎

强制性脊柱炎

类风湿关节炎等免疫性关节炎痛等

表现为:关节部位痛、动作痛、启动痛或夜间痛,关节局部有压痛或红、肿等。

脊柱源性疼痛

颈、腰、熊椎间盘突出症

肌筋膜综合症

椎体不稳症

小关节

骨质疏松症

椎体椎间隙症

后腹膜刺激症

椎体转移癌

骶管或神经鞘囊肿

强制性脊柱炎

不明原因头痛、腰痛、肢体、腹、胸、会阴痛

表现为:身体等不明原因痛、以牵扯痛、放射痛、烧灼痛、针刺痛、持续痛或夜间痛为主。可伴有皮肤麻木或肌肉无力,曾经有碰撞、外伤或手术史。

癌性疼痛

原发癌痛

转移癌痛

癌症治疗相关痛

癌症伴发其他疼痛

表现为:已诊断有癌痛史的同时或以后,病变局部或远部出现疼痛。以及不明原因的突然痛、持续痛、夜间痛、局部痛、深部痛、伴有局部肿胀等疼痛

自主神经功能紊乱

交感型颈椎病

神经损伤后痛

糖尿病神经痛

免疫性疼痛

雷诺氏征

多汗症

红斑性肢痛症

帕金森病痛

中风后痛

抑郁症等

表现为:身体某部位特别寒冷、灼热、瘙痒、轻触痛或风吹痛,无原因的异常出汗、红、暗紫色、睡眠差、心悸、头晕、耳鸣。

疼痛科常用治疗方法

药物治疗

营养神经药:维生素B1、维生素B6、维生素B12(或甲钴胺、腺苷钴胺)等。

改善微循环药:扩管药、活血化瘀药等

镇痛药:非甾体类,阿片类,局麻药,抗癫痫类,抗抑郁类等。

物理治疗

中医定向透药疗法近红外线疗法中、低频脉冲电流疗法红外偏振光疗法

神经组织治疗

椎管内阻滞周围神经阻滞外周痛点阻滞星状神经节阻滞

微创介入治疗

颈腰椎间盘射频消融术颈腰椎间盘臭氧溶盘术颈腰椎间盘胶原酶溶盘术三叉神经半月神经节射频热凝术三叉神经周围支射频热凝术周围神经。交感神经(节)射频热凝/调节术癌痛(椎管内连续镇痛,周围神经射频热凝术)

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