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病史 MIX、10Y、F 主诉：腹围增大、近4-5日食欲下降、多饮多尿 右侧位 VD位 你看到什么X线征象？ 你的鉴别诊断是什么？ 01X线征象 右侧位 局部放大图 -中后腹部可见较均匀软组织密度管腔样/团块样结构（红线勾勒区域） -胃肠道向头背侧移位 -腹腔浆膜细节下降 VD位 局部放大图 -腹腔左右两侧（髂骨到肾脏水平）均可见均匀软组织密度管腔样/团块样结构（红色圆圈区域） -浆膜细节下降 02 鉴别诊断 1.子宫扩张积液，可能伴有卵巢囊肿 2.腹腔其他来源团块 3.肠管扩张 腹膜腔浆膜细节不清，可能与团块效应/腹膜腔积液相关。 03 超声检查 左侧子宫角 右侧子宫角 超声检查提示： 1.双侧子宫角积液（液性浑浊、直径约3.7-5.5cm） 2.双侧卵巢形态未见明显异常 04 讨论 该病例中在X线片中出现了团块及团块效应。团块（子宫角）本身在X线片中不清晰的情况下，我们根据肠管头背侧移位的方向推测来源于后腹部，结肠和膀胱影像均可见，因此子宫可能性最大。 在诊断成像中，团块是指任何空间占位的病变，不管其起源和性质如何；由于动物身体外部边界受到限制，所以团块只能通过挤压其他器官来生长。 结果受压迫的其他器官将出现在不同的位置（移位）和/或呈现异常形状，这称为团块效应。 利用周边器官的形态及移位的大小和方向推测团块的起源，团块效应是必不可少的诊断工具。 参照A图（侧位）和B图（正位），箭头标示了腹内脏器产生团块效应可能引起周边器官移位的方向 （引自RadiographyoftheDogandCat：GuidetoMakingandInterpretingRadiographs） 患犬因腹围增大、多饮多尿就诊，体格检查阴门未见明显脓性分泌物，超声扫查患犬子宫大量积液，结合患犬CBC检查嗜中性粒细胞增多，并伴随核左移，可以确诊动物患有闭合型子宫蓄脓。多饮多尿可能是因为细菌感染引起的内毒素血症影响肾小管对抗利尿激素（ADH）的反应导致多尿，脱水引起饮水量增加。 -END- (来源：中农大) (供稿医师：俞东才) 长按识别白癜风患者皮肤大阅兵北京治疗白癜风最好专科医院
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