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医院订阅哦！ 天气逐渐升温， 接近入夏。 气温一升高， 最为敏感的就是被“体味”困扰的小伙伴们~ 1 体味从哪里来？ 人类的汗腺分小汗腺和大汗腺两种。小汗腺排出的汗液占人体汗液的绝大部分，功能主要是调节体温。小汗腺排出的汗液99%是水分，剩下的1%是氯化钠、乳酸以及尿素。这种汗液味道闻起来很淡，尝起来有点咸味。 图片来源于网络 而大汗腺（顶浆腺）开口于毛囊，主要分布在腋窝、乳晕、阴部及肛门周围，青春期时才开始分泌。大汗腺的分泌物含有蛋白质、脂类、葡萄糖等成分，在刚分泌出来时并没有气味，排到皮肤表面后被细菌分解产生不饱和脂肪酸而放出异常气味，一部分人还合并有多汗。腋窝丰富的大汗腺是体味产生的最主要部位，所以称为“腋臭”，也称为“多汗症”“臭汗症”，也是大家所说的“狐臭”。 腋窝异常的味道和汗液分泌不会对人的健康造成影响，更不是严格意义上的疾病，但却严重影响人际交往，造成极大的心理压力，影响日常的生活和工作。 2 为什么我有，Ta却没有 腋臭的发生受种族和遗传因素的影响。在西方人种80%身上都会有，而东方人种因基因突变，发生率仅有25%。腋臭的遗传是显性基因遗传，如果父母一方有腋臭，孩子有腋臭的可能是50%；如果父母双方有腋臭，子女发生的可能则上升到70%。 3 如何去除“体味”？ 治疗腋臭的方法主要有药物疗法，激光、冷冻等物理方法以及手术治疗，下面依次从无创到有创，分别介绍几个常见方法的治疗机制、优缺点及适应人群。 1、外用药物法 作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅仅适用轻度腋臭患者。 2、A型肉毒素注射法 A型肉毒毒素主要作用于周围运动神经末梢，其通过汗腺汗液分泌量减少以达到除臭的作用。 图片来源于网络 肉毒素注射的方法疼痛轻微，并发症少，治疗后没有恢复期，不影响工作生活，多次治疗后汗腺会逐渐萎缩，对于轻中度的腋臭人群来说是非常省时省力又有效的选择。缺点就是随着药物的代谢，需要每年重复注射。一次肉毒注射可以维持约6至8个月有效期，一般来说，1年1次肉毒素注射足够度过夏季。 3、激光治疗 激光治疗腋臭的疗效主要取决于治疗时光束的密集程度，虽然密度大治疗效果好，但若治疗点过于密集则会导致皮肤坏死、瘢痕形成，而且如果治疗不彻底容易复发。 4、手术治疗 目前认为手术是治疗腋臭最为彻底的方法。治疗腋臭的术式包括“腋臭梭形切除术”“腋臭梭形切除联合S形或Z形手术”“小切口搔刮术”“微创腋臭根治术”“小切口剪刮术”“负压抽吸术”“抽吸联合搔刮术”等等。无论何种方法，其本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。 目前主流的手术方式是小切口手术或者负压抽吸法。小切口剪刮术根据大汗腺范围设计与皮褶平行的1-2个切口，这种术式全程基本在直视下操作，大汗腺的去除比较彻底。当然不排除因个体差异性，部分患者的大汗腺很难彻底清除。术后瘢痕藏于皮肤褶皱内，几乎不可见，因没有切除皮肤，术后不会出现上肢活动受限的问题。 图片来源于网络总结来说 轻度及以多汗为主的人群，建议香体露外涂，能够有效减少汗液及体味；轻中度可以尝试肉毒素治疗，创伤小效果好，1年1次足够平稳度过夏天；重度或者有强烈要求建议微创手术治疗，从根本上减少汗腺数量，改善症状，从效果及创伤综合考虑，更推荐小切口或负压抽吸的手术治疗。 医生简介 胡亮 医务处副主任 医学硕士 副主任医师 江苏省美容外科主诊医师。医院、医院整形外科学习。 擅长整形、美容外科常见疾病的诊治：创面及体表良恶性肿瘤切除，体表软组织缺损修复重建，面部老化改善（祛鱼尾纹及抬头纹、祛眼袋及法令纹、瘦脸等）、重睑、提眉、鼻部整形、抽脂及面部脂肪填充、脂肪填充隆乳术、乳头乳晕缩小等美容手术。 整形外科专家门诊 每周一下午14:00-17:00 门诊楼二楼第9诊室 - 往期精彩内容
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