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山东白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5837448.html 开栏语： “动-定序贯范氏八法”是范冠杰教授开创性提出的中医理论。团队多年的研究及实践，成书《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》，运用哲学来解读中医，通过中医来验证哲学。通过本专栏定期文章的推送，希望让中医从业者开拓思维，提高临床水平。医学指导：医院内分泌科大科主任，学术带头人范冠杰多汗症 多汗症是由小汗腺分泌过多所致，表现为全身（泛发性多汗症）或局部（局限性多汗症）出汗过多。多汗症可继发于某些精神神经疾病、代谢性疾病、内分泌紊乱、肿瘤、药物等，称为继发性多汗症；原发性多汗症病因未明最常发生的部位是手掌、腋窝和足底，偶有发生于头颈部、躯干部和小腿。任何年龄均可发病，病情严重时不仅影响患者的工作、生活和学习，甚至会使患者产生心理障碍。中医认为汗为心之液，是由人体阳气蒸化津液而成的，正所谓“阳加于阴谓之汗”，另外，汗出多少与卫气的固密作用有密切关。经临床实践表明，中医治疗多汗症,常可收到很好的疗效。案例举隅 姚某，男，25岁，年9月9日初诊。初诊时，患者自诉夜间汗出2个月余，每天夜里睡前下肢汗出，熟睡后汗自出，严重时浸湿内衣，平日易疲劳。自述前日进食羊肉后咽痛，二便正常，舌淡红，苔薄黄，脉浮。细详细询问后得知其汗出时伴发热，其他时间并不发热。考虑此患者发热汗出有定时，与伤寒论第54条：“病人脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤”颇为相似。 辨证：营卫不合兼肺热。治法：在外调和营卫，在内佐以清热润燥。方药：以桂枝汤加减。桂枝10g，芍药10g，黄芪10g，炙甘草5g，生姜3片，大枣4枚，知母15g。3剂，每日1剂，水煎，分早晚服。二诊年9月12日。患者自诉服药后汗出明显减少。查舌淡红苔薄白，脉浮细。证属营卫不合，治宜调和营卫。方药：桂枝10g，芍药10g，黄芪10g，炙甘草5g，生姜3片，大枣4枚。每日1剂，水煎，分早晚服。三诊年9月15日。患者自诉服药后状全部消失，予上方3剂巩固。按语该患者夜间汗出，辨证属于“营卫不和”，“调和”为治疗原则。不同于单纯阴虚，不得予治疗阴虚证之套方套药，前后有兼夹肺热证之不同，范老师以桂枝汤调和营卫，佐以知母清肺热润燥。此为“动-定序贯范氏八法”辨证思维之抓住核心病机。纵有“盗汗”乃阴虚之说，亦要纵观患者发病全过程，辨别主要症状，抓住疾病发生发展的证素规律，动态把握核心病机，施以相对固定而又动态变化的中药进行辨证治疗，这就是“动-序贯范氏八法”的动态平衡观。该观点充分借鉴了道家“平和”哲理，形成了独具东方智慧的动态平衡观。中医的“动态平衡”理念主要体现在“中和思维”，采用执中适度、不偏不倚、执两用中的思维方式去防治疾病。即如，一诊明确“营卫不和夹肺燥热”之病机处方用药，二诊肺热证解除后，随着病机的动态演变，予桂枝加黄芪汤随证施治。中医的一切病症，不论虚实寒热、表里阴阳，都是失调；一切治法，不论清温攻补，都是促使机体恢复平衡，反映了道家和而不争的中和思维。 医学指导：范冠杰,省级名中医,全国优秀中医临床人才指导教授,主任医师，博士生导师 擅长中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病等糖尿病并发症，以及甲亢、甲减、甲状腺结节、亚甲炎等甲状腺疾病、痛风、肥胖、高脂血症等内分泌代谢疾病。出诊时间 出诊地点 周二下午（13:30-16:00） 大德路总院 周四下午（13:30-15:30） 医院 周日下午（13:30-15:00） 固生堂门诊部 医院大德路总院：广州市大德路号 医院医院：广州市涌岸街36号 固生堂悦心门诊部：广州市越秀区长堤大马路99号中庸金寓4楼 中医是中国传统文化的优秀代表，《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思维》一书，就是运用古今中外各种主流的哲学思维方式，探讨中医理论的重塑和构建，是中医理论突破的全新尝试，也是中国文化自信的鲜活范例。《哲学中医》理论来源于临床，又高于临床，并指导临床运用，本书系统阐述了范冠杰教授的临床医学思想，也是范教授临床经验之总结。 供稿：医院内分泌科孙璐 执行编辑：卢悦明 审核校对：庄映格 责任编辑：宋莉萍预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.nkimg.com/mbyzl/13351.html |
