自汗主要是白天动不动就出汗，盗汗也称“寝汗”，主要是睡觉时出汗，醒后汗就停了，但两者均是由于皮肤腠理不固，汗液外泄失常所致。

引起皮肤腠理不固的原因主要分两种：肺气虚和营卫不和。这两者有什么区别呢？肺主皮毛，肺气盛我们的皮毛才能致密润泽，反过来肺气虚，皮肤腠理稀疏就容易动不动就出汗，这就是我们常说的表虚不固。皮毛是我们抵挡外邪的第一大屏障，皮毛虚寒气风气更容易侵袭人体，出现怕风怕冷，还容易感冒。

引起汗出多的原因腠理不固是一大方面，另一方面主要是逼津外泄。为什么说“逼”呢？什么东西可以逼迫津液往外跑呢？主要是“火”。比如阴虚火旺、肝火郁发和湿热外蒸等，“火”性升散，逼津外泄，引起汗出多。阴虚火旺引起的汗出多以盗汗多见，自汗比较少，但也不是没有。

自汗、盗汗虽然都是汗出多，病机不同，治疗也大不相同，这也是中医说的“同病异治”。除了比较多见的表虚、营卫不和以及各种“火热”，比较少见的瘀血也会引起汗出多的情况，根据不同的症候随证治之才是正确的治疗方向。

固表止汗

牡蛎散

组成：黄芪、麻黄根、牡蛎各一两

功效：敛阴止汗，益气固表

主治：自汗、盗汗证

方歌：牡蛎散内用黄芪，浮麦麻根合用宜，卫虚自汗或盗汗，固表敛汗见效奇。

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