主讲人：医院胃肠外科中心教授谭敏

无论身处何时何地，手里的汗就像没关紧的水龙头一样不停往外冒，到哪里都得随身携带纸巾吸掉手中的汗，冰冷又湿漉漉的双手让你不敢和人随意交谈，无法正常工作，甚至严重影响日常生活。一切的无奈与烦恼都源于你患上了一种“尴尬”的疾病——手汗症。

什么情况才能称为手汗症?健康的人遇到环境温度升高，或大量运动时都会增加汗腺分泌，身体大量出汗;另外，一些疾病如糖尿病、甲亢等内分泌疾病，以及精神因素如精神压抑或情绪激动等，也可出较多汗。排除这些因素后，若出汗已严重影响到社交、生活和工作，我们就可称它为“双手多汗症”。

什么原因导致出汗过多?人体脑神经除了有支配身体活动功能外，还有另外一套神经系统，医学上叫自主神经系统。它由交感神经和副交感神经组成，通常这两对神经系统是相互制约、相对平衡的。但因某些原因，自主神经系统中的交感神经过度兴奋，导致一些在汗腺分布比较丰富的器官如头部、面部、腋下、手掌、大腿内侧和足部出汗过多，失去了平衡调节。

手汗症治疗方法有两种，一是保守治疗，二是手术治疗。保守治疗包括皮肤科采取的外涂药物，中医中药的治疗，还有西医针对腺体分泌，服用抗胆碱能药物，例如阿托品类药物。此外还可打肉毒杆菌，主要通过阻断胆碱能运动神经肌肉接头处的乙酰胆碱酯酶受体，达到抑制汗腺分泌的目的。但这些保守治疗都有副作用，例如阿托品吃完后，会导致患者心率加快、口干而喝大量的水，又使汗液变多;注射肉毒杆菌不但昂贵、注射部位疼痛，而且疗效一般只能维持2~3个月。

目前，最可靠治疗手汗症的方法是手术治疗，即通过胸腔镜下胸交感神经切断，在双侧腋下附近各用2~3个几毫米的穿刺孔就可完成手术，起到立竿见影的长期效果。

手汗症手术后，有哪些副作用?有些患者在术后短暂时间内感到手比较干，大多数人已习惯了长期大量出汗，术后一时还没适应过来。如果感到手比较干，可以适量涂一点润肤霜。另外，一些患者会出现代偿性出汗问题。目前，术前没有办法预测患者是否会出现代偿性出汗，也不知道这个病人代偿性出汗的部位在哪里。大量数据统计，患者术后出现代偿性出汗的几率大约在50%~70%，主要集中在胸背部、腹部和大腿内侧。不过他们不会无时无刻地出汗，只在环境温度较高或精神紧张时比常人略多一些，对生活基本不会有太大影响。但需强调的是，双手不仅是写字吃饭取物的功能性器官，更是待人接物的社交器官。因此，即使术后出现代偿性出汗，这个手术也是值得做的。▲