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汗证是指出汗异常的症状，诸如自汗症、盗汗症、多汗症、无汗症、臭汗症、黄汗症、心汗症、头汗症、手足汗。 汗证有虚实之分，虚证有肺卫不固、营卫失调、气阴亏损，实证则为湿热迫蒸。 辨证要点： 汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主；盗汗以阴虚、血虚为主。肺卫不固证多汗以头颈胸背为主；营卫失调证多汗而不温；气阴亏虚证汗出遍身而伴虚热征象；湿热迫蒸证则汗出肤热。 中国传统医学认为，汗证以虚为主，补虚是其基本治疗原则。肺卫不固者益气固卫，营卫失调者调和营卫，气阴亏虚者益气养阴；实症湿热迫蒸者清化湿热。除内服药外，尚可配合脐疗等外治疗法。 自汗症： 常日间出汗，活动后更甚。多因素体薄弱，或久病之后或妇人产后体虚，以致阳气不足，肺卫不固而易汗多，汗液自出。自汗症者宜多吃些甘温益气、收敛止汗的食品，忌食辛散耗气之物。 盗汗症： 入睡后汗出，醒后则汗止。则因过度烦劳、阴营暗耗、虚热内生，出现夜寐盗汗，或五心烦热，或午后潮热。适宜多吃常吃具有养阴液、降虚火的食物，忌食辛辣香燥、伤津耗液之品。 一、滋阴清热法： 马××，男，71岁，初诊日期：年5月17日。 主诉：盗汗15年，每夜衣服尽湿，需更衣三次，消瘦，失眠，每天睡眠4-5小时，睡前有燥热感。口干，尿频，下颌颤抖，手指麻木。舌紫红苔白，脉细缓两寸弱。既往史：40年前曾患肺结核。 一诊：黄芩15g，白芍15g，黄连10g，阿胶10g，烊化，煅牡蛎30g先煎，生地10g，当归20g，鸡子黄1个，七剂。 二诊：盗汗减半，仍失眠，上方加生黄芪10g，知母10g，三棱15g，莪术15g，七剂， 三诊：盗汗十去其七，睡眠每天6小时以上，口干、手麻减，原有睡前燥热感转至凌晨，上方加浮小麦30g，苍术10g，七剂。 四诊：服前方3日，盗汗完全消失，早醒，恶风减，用酸枣仁汤加丹参30g，菖蒲8g，炙龟板15g，以改善睡眠，随访半年未复发。 此例患者为阴虚燥热之结核体质，以黄连阿胶汤为主治疗盗汗、失眠，共二十余剂使15年顽疾获愈，黄连阿胶汤在《伤寒论》中主治“少阴病，得之二三日已上，心中烦不得卧，黄连阿胶汤主之。”扶阴散热，黄芩、黄连之苦，以除热。阴不足，以甘补之，鸡子黄、阿胶之甘，以补血。酸收也，泄也，芍药之酸，收阴气，而泄邪热。将盗汗、失眠两症悉除。 二、通腑泻热法： 患者庞××，男，77岁，病案号：，初诊日期：年10月10日。 主诉：上半身出汗5年余，伴便秘，夜尿频多，平均2小时一次，排尿不畅，干咳，舌暗红，苔黄厚腻，脉沉弦短，结代。既往有高血压病、冠心病，心房纤颤十余年，前列腺癌3年。 一诊：太子参15g，麦冬10g，五味子10g，生大黄6g，枳实15g，厚朴10g，炙桑白皮15g，北刘寄奴30g四剂。 二诊：大便畅，汗出减。上方加生黄芪15g，熟地12g，苍术10g，决明子30g，桑叶60g，10剂。 三诊：汗出有减，排尿次减少。上方加三棱、莪术各10g，14剂。 四诊：自汗减半，大便两次。一诊处方加桑叶40g，麻黄根15g，浮小麦30g，五倍子30g，煅牡蛎30g，生白术30g。7剂。 五诊：尿频好转，每晚3-4次，上方加山药15g，益智仁10g，乌药8g，桑螵蛸20g7剂。自汗消失，便秘、尿频等明显好转。随访半年症状稳定。 本例患者特点为高龄、久病，症见虚实加杂，既有气阴不足，肾阳亏虚，肌表不固，尿频不畅；又有肠胃积热，腑实不通，故以生脉散与调胃承气汤加味而成。承气汤治疗表虚里实之汗症出自《伤寒论》第条：“阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必涩，硬则谵语，小承气汤主之。”生脉散原出自李东垣《医学启源》，用于伤暑后气虚、大汗。与气阴不足的病机相合，故能取效。 备注：然史老师能于纷繁中提纲携领，辨证施治，多获佳效。现以汗证为例，阐发史载祥教授善抓主证治疗汗症的治疗特点。 三，阴虚盗汗 方药：白芍15克、酸枣仁12克、乌梅12克。 用法：水煎服，每晚1剂。 功效：养血育阴，收剑止汗。 备注：此方源自于王正体医师。 四、体虚自汗 方药：浮小麦25克、黄花9克、麻黄根6克、生牡蛎15克。 用法：水煎服，每天1剂，连用3～5天。 功效：补心健脾，收涩止汗。 备注：此方源自于李耀南医师。 五、病后体虚或老年气血双虚而引起的盗汗 药方：桑叶30克、浮小麦30克。 用法：上2药先以温水浸泡30分钟，轻煎2次，兑在一起，加黑糖少许。晚上睡前半小时服一半，夜间醒后再服一半。 功效：疏风散热，益气敛汗。 备注：1.忌酒及辛辣食物。 2.此方源自于阎俊山医师。 注：土方，偏方为主，不仅易找，易买，易用，而且疗效神奇，当患者有疑难病，久病不愈，久治不愈时，不妨试一试，或许能起到意想不到的疗效。不过先人留的我们的，还未经现代科学论证的医学魁宝，病家在选择这些偏方之前，宜明确诊断，偏方也是因人而异。选择整理的流传验方，偏方，秘方，仅供参考，不能作为治疗和诊断依据。 秘方千例精中选优，大病小病号中求解。 偏方奇效古今传用，疑难杂症奇方妙治。 觉得本文不错，请给个小小赞赏哦！ 秘方
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