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Hello,AllPathogens! 新说 肉毒梭状芽孢杆菌 它是魔鬼？ 它奇毒无比，砒霜、氰化钾在它面前堪比小辈； 它臭名昭著，引发的食物中毒事件层出不穷； 它令人恐慌，饮食杀手或可变脸战场恶魔。 它是天使？ 它疗效惊人，斜视、眼睛痉挛等患者获益良多； 它受人追捧，意外发现掀起医疗美容狂潮； 它用途多样，头痛、抑郁等应用领域超乎想象。 主持人 它到底是天使还是魔鬼？我们今天的辩论主角就是——肉毒毒素，欢迎参加本期奇葩辩论，魔鬼队和天使队辩手请登场。 魔鬼队 我先来数数它的罪状，它是“绝命毒师”肉毒梭状芽孢杆菌（Clostridiumbotulinum，简称肉毒梭菌或肉毒杆菌）在生长繁殖过程中产生的一种神经毒素，被美国疾病控制中心（CDC）列为A级生物恐怖制剂；它是目前已知的最剧烈的毒素，与杀人于无形的银环蛇毒素相比，相同条件下，肉毒毒素的毒性是银环蛇毒素的万倍，大约0.克就可以毒死一个人。 肉毒毒素的生产者-肉毒杆菌 19世纪早期，人们发现一些奇怪的事情，有人在食用香肠后出现麻痹瘫痪等中毒症状，但人们对造成这种现象的原因却毫无头绪，因此把这位“神秘元凶”称为“肉毒之毒”。年，一场波及34人的中毒事件再次暴发，细菌学家EmilevanErmengem从火腿中分离并鉴定肉毒杆菌是中毒事件的罪魁祸首。二战期间，肉类罐头的供应引发多起士兵中毒事件，导致战时人心惶惶，更令人后怕的是，研究人员曾试图将内毒毒素打造成生物武器。 天使队 我方认为对方辩友有夸大事实、耸人听闻的嫌疑，首先肉毒杆菌广泛存在于环境中，土壤中、河流中和海水中处处可见它的踪影，它也是无时无刻围绕在我们身边的、数以千万计的微生物大家庭中的一员，难不成我们时时有被毒死的风险？我来补充一些事实：人类肉毒杆菌中毒主要有以下三种： 1 食源型：摄入被肉毒杆菌前体毒素污染的食物； 2 创伤型：肉毒杆菌感染开放性伤口后产生肉毒毒素； 3 婴儿型：小于1岁的婴儿吸入肉毒杆菌孢子后，孢子在肠道内繁殖并产生毒素； 事实上，发生肉毒杆菌中毒事件的概率较小，而且肉毒毒素不耐热，℃煮沸10分钟即可灭活肉毒毒素。如果我们能做到妥善处理加工食品（如腌制类和发酵类食品），掌握加热和卫生方面的基本常识，规范食品加工处理流程，就可以很好地规避这类本来就发生率很低的中毒事件。 世界卫生组织——食品安全五大要点 另一方面，对方辩友刻意回避了肉毒毒素的发现对医疗健康以及医疗美容行业所起到的积极促进作用。年，英国科学家发现肉毒毒素可以阻断神经与肌肉之间的信号传递，后续基于此研究结果科学家发现肉毒毒素可以治疗斜视和眼睑颤动。年，加拿大的Carruthers夫妇更是意外发现肉毒毒素在治疗眼睑痉挛的同时具有除皱的效果。这一发现打开了肉毒毒素用于医疗美容行业的大门。 肉毒杆菌用于医疗美容行业 年，美国食品药品监督局（FDA）批准肉毒毒素用于临床治疗；年，中国兰州生物制品研究所自主研发的A型肉毒毒素制品问世；年，FDA批准肉毒毒素用于临床美容。自此含有低剂量肉毒毒素的药品保妥适（Botox）风靡全球。研究也表明其具有缓解多汗症、慢性偏头痛以及治疗抑郁症的效果。目前肉毒毒素已经覆盖全球80多个国家和地区，被用于治疗20多种神经系统相关的疾病。 魔鬼队 请对方辩友明确夸大事实的定义，首先肉毒毒素的毒性都是基于科学事实，其次，由肉毒毒素导致的死亡事件都是真实发生的。总结起来，天使队的论点可以概述为“广泛存在，无需恐慌，罕见发生，无需担心”。 谈及肉毒杆菌，年一起重大食品安全卫生事件部分人可能记忆犹新。当年8月份，新西兰恒天然集团发布消息，其生产的三个批次的浓缩乳清蛋白中检出肉毒杆菌，需要紧急召回0吨可能污染的奶粉。这起事件在国内也引发了国民对奶粉行业的担忧，因为恒天然这样严格把控产品品质的大公司也会出现如此大的纰漏，更何况全球千千万万家小型的食品生产企业呢？如果我们因为其广泛存就对其置之不理，下一个肉毒杆菌食品安全事件的受害者可能就是我们自己。 恒天然肉毒杆菌事件的新闻报道 根据美国CDC的统计，年至年期间，共发生起食源性肉毒杆菌中毒事件。年，共有个肉毒毒素中毒案例上报CDC，其中婴儿型案例占比73%。对于各位来说这几百人的生命就无关紧要吗？今天，假设你的亲友，小孩，朋友们突然身体虚弱，视力模糊，口齿不清，全身无力，莫名其妙的肉毒杆菌中毒，你会是怎样的反应？ 肉毒杆菌中毒产生视力模糊、复视等症状 对方辩友口口声声说，肉毒毒素不耐热，要合理的加热后食用，但问题是，现在有多少人没有这样的意识和习惯？据估计，美国每年有万人食物中毒，住院约12.8万人，死亡约0人。这些中毒事件或多或少都跟饮食习惯有关系，也就是说每年有这么多人面临着食物中毒的风险。 天使队 请对方辩友不要偷换概念，我们谈论的主题是“肉毒毒素”，而不是“食品安全问题”。对方辩友既然谈到了肉毒毒素中毒者是“少数群体”，我们再来看看，有多少“少数群体”因肉毒杆菌而获益。根据《年中国肉毒毒素治疗应用专家共识》，肉毒毒素可以用于以下方面的临床应用： 1 运动障碍病：眼睑痉挛、偏侧面肌痉挛、颈部和喉部肌张力障碍； 2 痉挛状态：上运动神经元导致的上肢或下肢痉挛状态； 3 自主神经功能障碍：流涎症、多汗症、下尿路功能障碍； 4 疼痛相关疾病：慢性偏头痛、带状疱疹后和糖尿病周围神经痛等神经病理性头痛； 5 其它治疗领域：抑郁症等。 肉毒毒素用于治疗偏侧面肌痉挛 总而言之，肉毒毒素通过抑制神经递质乙酰胆碱的释放，进而阻止神经肌肉传导引起肌肉松弛型麻痹，其作用机制明确。临床医生可以选择合适的靶组织和适当剂量的肉毒毒素注射，进而提高患者的生活质量。在充分了解肉毒毒素的毒性、免疫耐受、副作用的情况下，正规合理的肉毒毒素注射用于医学治疗或医疗美容是一种安全的治疗方式。 主持人 两边战队是各说各有理啊，但由于时间限制（其实是江郎才尽），我们今天的辩论就到此结束啦。关于肉毒毒素，各位朋友们，是不是大涨知识啊？那就点个赞支持一下呗。期待我们下期“菌小姐“栏目再见！ 致美若夏花的你 盈盈眼波 柔柔浅笑 淡淡羞涩 望见 我的心里 花朵盛开 鸟声啁啾 且歌且吟 女儿倾城 或可不知 参考资料：
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