一般认为,自汗,多属阳虚,恶寒而不发热,亦无一般外症者则属阳虚者多,但是,临床上自汗恶寒并见,是否一定属于阳虚所致,仍当详审证候而定。《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》载漏汗,症见发热以后遂漏汗不止时,其人恶风,小便难,四肢拘急,难以屈伸,用桂枝加附子汤,是属于汗出过多的阳虚症候。然而临床常见很多神经官能症患者常伴有自身神经功能紊乱,往往以自汗为其主症,出汗量多少不定。汗出多者常使腠理失密,卫表空虚,一般都伴有不同程度的恶寒,有的甚至恶汉程度极其严重,甚至达到了有的虽值酷暑天气,厚衣重裘避居室内不敢外出者。其恶寒之由,是由于过汗所致,而汗出之因,有的源于肝气郁结,气郁化火逼津外泄,此外还有湿热交蒸,瘀血内阻,痰饮内聚,脾阳被遏等诸多因素,导致津液运行输布失职而旁达外泄。汗泄过久,必然导致卫阳损伤,而恶寒显现。所以对于此类患者,动则投以参芪桂附龙牡等单纯益气温阳敛汗之品,往往难收预期之效,故当:必伏其所主,而先其所因。细察病因所属,有的放矢,方可药证相合,不敛汗而汗可止,不散寒而寒可除。

自汗、盗汗病因症状超乎正常生理性出汗(即气温高或高温作业、剧烈劳动或运动、衣被过厚、情绪激动时汗出较多,气温低时汗出较少)的异常排汗或汗闭,称为汗出异常。根据汗出时间、汗量多少及排汗特点的不同,可分为以下几类:白天不因劳动、日晒、厚衣或发热而汗自出的,称为“自汗”;夜间入睡后不自觉的汗出,醒后汗止的,称为“盗汗”;汗出而伴有畏寒、肢冷的,称为“冷汗”;病情危重,汗出淋漓不止,如珠如油的,称为“脱汗”,又称“绝汗”;汗出而伴有发热,称为“热汗”;仅头额部出汗而身无汗的,称为“额汗”;手掌、脚掌局部经常汗出而身无汗的,称“手足心汗”;半侧身体出汗,或左侧、或右侧、或上半身、或下半身的,称为“半身汗出”;正常应汗出而反无汗的称汗闭。汗出异常与阳气蒸腾津液及卫阳司汗孔开合的功能失常有关。邪热入侵、阳气偏亢或阴虚内热,迫津外泄;或卫阳不固,气虎不敛津液,均可导致病理性的汗出过多。反之,邪气外袭,卫阳被阻遏,或卫阳虚弱,汗孔开合失司而闭合;或阳气虚弱,蒸津无力,均可使津液不得外泄而发生病理性的汗闭。

手汗是伤,伤到流汗

有的胸背部以上汗出,有的左胸部汗出,有的手脚心汗出,有的外阴部汗,等等,有的夜间较重,白天如常,有的白天汗出,夜间较轻,时有大汗淋漓,湿透衣被,痛苦异常,以中药治疗屡屡见效,遇到的情况分析其发病机制不外乎这几种情况:1.阴虚火旺:多见于更年期女性,潮热汗出,急躁易怒,月经紊乱;2.湿热内盛:多见于中年男性,平日多喜食肥甘厚味,喜烟酒热物,湿热蒸腾,阳气外泄;

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3.营卫不和:多见于气血不通,阴阳不调,表现为局部出汗较多,可见于手术后、或久郁不解、或偏身感受风邪病人;4.气虚不固:多见于日久劳伤心脾,耗伤阳气,卫气不固,阳气外泄。我院专家是采取"清汗三联汤"主要以健脾利湿,滋阴清热,益气固表敛汗来达到交感神经汗腺恢复阴阳平衡.故而从根本上解决多汗症.

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