一概述

多汗症是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象。真正全身性多汗症少见,即使是全身性疾病所致的多汗症也主要发生在某些部位。全身性多汗症主要是由其他疾病引起的广泛性多汗,如感染性高热等。局部性多汗症常初发于儿童或青少年,往往有家族史,有成年后自然减轻的倾向。

二病因

多汗症的原因分为疾病性和功能性失调:

1.疾病性

多见于内分泌失调和激素紊乱,如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、妊娠、糖尿病、神经系统疾病、发热性疾病,以及一些遗传性综合征等。

2.功能性

大多与精神因素有关,如精神紧张、情绪激动、愤怒、恐怖及焦虑等,为交感神经失调所致。

三临床表现

1.全身性多汗症

主要是由其他疾病引起的广泛性多汗,如感染性高热;内分泌失调和激素紊乱,如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进、肢端肥大症、糖尿病、低血糖、妊娠和绝经期;中枢神经系统病变(包括大脑皮质、基底神经节、脊髓和周围神经的损害),帕金森病、嗜铬细胞瘤、水杨酸中毒、虚脱等亦可导致全身性多汗。

2.局部性多汗症

常初发于儿童或青少年,往往有家族史,有成年后自然减轻的倾向。多汗部位主要在掌跖、腋窝、会阴部,其次为鼻尖、前额和胸部,其中以掌跖、腋窝部最为常见,皮肤可浸渍发白。多汗呈短暂或持续性,情绪波动时更明显,无明显季节性。掌跖多汗往往伴有手足潮冷或发绀现象,跖部因汗液分解可产生特殊臭味。腋窝多汗通常无异味,不同于腋臭。鼻尖、前额和胸部的多汗往往与刺激性食物有关,常在进食辛辣食品、热咖啡、热茶、饮烈性酒时发生,又称为味觉性多汗症。

四检查

目前暂无特殊检查方法。

五诊断

多汗症患者的主诉和能看到的症状就是多汗。多汗症具有一条主要标准和在6条次要标准中具有2条以上者即可确诊。

1.主要标准过多的出汗至少要6个月以上。

2.次要标准:①出汗为双侧或对称性分布:②影响日常生活;③出汗频繁,至少每周发作一次;④开始发病年龄在25岁以下;⑤有家族史;⑥睡着后出汗停止。

六预防

每天沐浴,但不要用力擦洗。沐浴后彻底擦干身体,尤其是腋下。

不要穿紧身衣物。选择纯棉、羊毛等天然纤维质地的衣服。

每次洗完脚后也要彻底擦干,可试试在脚趾缝里涂爽身粉。

保持双脚透气。不穿捂脚的鞋袜,尽量穿透气的鞋。在家里尽量光脚。

鞋子每天穿完要彻底晾干或晒干。可以两双鞋子轮流穿,不要每天穿同一双鞋子。

穿有吸汗功能的运动袜,勤洗勤换袜子。

保持情绪稳定,不要激动或焦虑。

不吃辛辣刺激性食物,不喝酒。

睡觉前喷止汗露。

工作场所可以多备一件衬衫,需要时可以换上。

七注意事项

健康饮食,均衡营养,改善体内代谢平衡。

戒烟戒酒。

通过心理咨询或自我放松,控制焦虑或抑郁情绪。

发生症状需及早就医,防止心理和生理问题不断加剧,形成恶性循环。

如果检出由基础疾病(糖尿病、甲亢、肥胖等)导致多汗症,应积极治疗基础疾病。

如果服用某些药物会导致多汗症,应告知医生,以便医生调整药物。

来源:网络

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