今年55岁的刘梅（化名）四年前体检发现肺部小结节，但一直没放在心上。近日，她胸闷气喘加重，需时常服用速效救心丸，这才让刘梅的心紧起来。

“肺上有一个结节，心中总感觉揣着一颗即将癌变的定时炸弹，不将她去除就无法安心。”刘梅担忧不已。

“CT显示，小结节约有1.1cm，且根据患者肺部小结节的进展速度，错构瘤的可能性较大。”医院胸外科副主任医师唐文说，经过多学科会诊，决定为患者实施胸腔镜左肺下叶楔形切除术。

听说要做手术，刘梅有些担忧，唐文告知：“现在的肺癌手术和传统的手术已经不一样了，不需要‘大开胸’，只需要在胸腔上开一个3厘米左右的小孔就能完成手术。因为伤口很小，对身体的损伤大大减少，也更容易恢复。”

听了唐文的耐心讲解，刘梅及家人渐渐放下心理负担，接受了医生的手术建议。

第二天，医院副院长王刚带领胸外科团队为刘梅进行了胸腔镜左肺下叶楔形切除术。此次手术中不仅运用了单孔胸腔镜手术技术，还采用术前CT引导下定位钩穿刺进行精准定位。术中，病灶定位准，切除快，整个手术仅用了30分钟。

唐文说，对于肺部小结节，胸腔镜下肺楔形切除术是一种微创、有效的确诊方法，可以使肺部恶性肿瘤得到早发现早诊断早治疗。但以往没有精确术前定位措施，那些位置比较深以及一些小结节，很难准确定位进行切除，导致胸腔镜手术中无法找到病灶。

“术前CT引导下定位钩穿刺精准定位技术解决了这一难题，对采用单孔胸腔镜手术精准切除肺小结节有极大的辅助作用。”唐文说。

Tips：

如今，胸腔镜下肺癌根治术的适应症有：1、早期肺癌根治术，切除病变肺叶，清扫相关区域淋巴结。2、边缘型肺癌及肺良性肿瘤的局部病灶切除术。3、肺部小结节、胸膜结节及纵隔淋巴结切取活检。4、胸水、心包积液和乳糜胸等疾病的治疗。5、胸膜原发肿瘤。6、气胸、肺大泡、纵隔良恶性肿瘤、多汗症等

专家简介：　

医院

胸外科专家

副主任医师

年毕业于新疆医科大学，年参加“自治区创新型青年人才培训”一年，医院姜革宁教授（英国皇家外科学院院士）。擅长肺部，食管，纵膈常见良恶性疾病的诊断及治疗，尤其是肺部结节的外科诊断及肺癌、支气管扩张症、肺结核的单孔胸腔镜微创外科治疗。发表论文十余篇，参编胸外科专著四本。