一概述 腋臭是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等,以足部和腋窝臭汗症最为常见。 二病因 小汗腺引起的臭汗症往往与多汗症伴发,常见于足跖和趾间部位,因细菌分解汗液产生臭味。大汗腺受内分泌的影响,在青春期才开始分泌活跃,故大汗腺引起的臭汗症多在青春期出现,到老年可减轻或消失。由于细菌与大汗腺的分泌物发生作用产生不饱和脂肪酸导致特殊臭味的形成。大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关,患者大多有家族史。 三临床表现 臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位,如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等,以足部和腋窝臭汗症最为常见。足部臭汗症常与足部多汗伴发,有刺鼻的臭味,夏天明显。腋窝臭汗症俗称狐臭,是一种特殊的刺鼻臭味,夏季更明显。少数患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。多数患者外耳道内有柔软耵聍。患者往往伴有色汗,以黄色居多。 四检查 本症临床表现明显,不需要实验室检查,可以通过视诊嗅觉检查诊断。 五诊断 根据特殊的气味及分布部位通常易于诊断。 腋臭的治疗方法 我们先从药物谈起,与其说药物,更确切的说法应该称为“这一类化妆品”。根据临床经验,外用药物的短期疗效是应该肯定的,但其缺点有二,其一是效果短暂,其二是易产生局部皮肤过敏,后者更有甚者会导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状,使得患者无法坚持使用。 临床实践证明,任何外用药物对于汗腺的抑制都是暂时性的,无法做到对汗腺的彻底破坏,因而不可能从根本上解决腋臭或多汗的症结所在。 激光治疗效果怎样? 腋臭早期微创采用的针刺电灼、冷冻、激光、注射、放疗等方式,在很长一段时间内得到了众多患者的青睐,但是最终随着时间的推移证明了这些操作方式的不稳定性,尤其是激光,已证实其对治疗腋臭的效果是极其有限的,该方式最早是应用于女孩子腋下脱毛,由于不少人发现脱毛后原有的腋臭异味有所改善,进而发展到应用激光来治疗腋臭,但是最终由于不能把味道完全去掉而逐渐被手术所取代。 手术目前分为三种 一种是传统梭形切口将腋毛区皮瓣完全切除,效果显著,去味彻底,但疤痕巨大,术后切口裂开高发,且复发的概率其实也不低,而不少医疗机构并没有很好的补救措施,使得其逐渐失去市场。 第二种手术方式是小切口,或者改良型小切口的手术。包括S型切口、Z型切口、直线型切口、双道平行直线切口等在内手术方式都属于小切口手术范畴,而改良型小切口则指的是切口长度大致在1.5-2cm之间。 第三种就是微创手术,它的手术切口与传统手术形成天壤之别,就像文章开篇所提到的,仅米粒般大小的切口一改原先长达6、7cm的长刀口,恢复后美观程度相当之好,几乎可以做到看不出有任何手术的痕迹。 微创的核心手段就是采用特殊的器械,通常为细小的刮匙,运用反复搔刮的方法,破坏汗腺或分离汗腺与皮肤开口间的连接;或者运用脂肪抽吸管,通过负压和磨损对汗腺进行物理性的破坏。 微创手术方式可以减轻患者异味的疗效,手术成功与否和操作者的水平、耐心、经验有着极大的关联,而且不同患者不同的皮肤特质、不同患者不同的汗腺分布广度和深度也制约着手术的效果。但从解剖层次和技术层面上深刻分析,盲目追求切口迷你迷你再迷你,这是很不负责任的。 真正微创的定义,不仅仅是指微小的创口,更应代表微小的创伤,指的是患者为此手术所付出的各方面的代价是微小的。如果一味刻意追求手术切口的微小,但却不能达到相应的手术效果反而需要再次地手术、或无谓的治疗,那也是与微创的理念背道而驰的。 经验分享: 其一,手术是唯一可以达到根治效果的治疗方式。 其二,不主张以牺牲切口的长度为代价来达到治愈的目的,但在条件允许的范围内一个有经验的腋臭手术专科医生完全可以尽可能的缩短切口的长度,并且通过细致的手术操作和妥善的包扎来达到疾病治愈和术后美观的双重疗效,而且这一点是完全可以做到的。 其三,对于接受过各种有创治疗后异味复发或残留的患者,改良小切口手术是目前最好的选择方案,因为它可以充分降低再次手术粘连、出血的干扰,也可以很大程度上降低再次手术创伤大的风险。 医院引进美国先进技术常年开展腋臭微创刨削术,能有效根除腋臭! - 9 医院赞赏 长按国内成立最早的白癜风医院白癜风医院排名
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