夏天会让他们更加苦恼

握手，拥抱，抬胳膊...

日常生活中带来的各种不便与尴尬

甚至会影响到个人的自尊感

严重的多汗症患者容易产生自卑、不自信的表现

多汗症是以局部或全身皮肤出汗量异常增多为特征的临床疾病，稍加运动就浑身冒汗，让不少小伙伴很是困扰。

汗液过多还会使皮肤浸渍，侵蚀脚趾，导致真菌细菌感染，引起脚臭等。当皮肤被感染时，腋窝、背部等都能闻到难闻的气味，引发皮肤炎症。

因而，多汗症还是很可怕的。

多汗症可分为原发性多汗症和继发性多汗症。

原发性多汗症是指无明显病因的多汗症，目前研究认为，交感神经系统失调很可能出现多汗的症状。此外，遗传因素可能也起到了一定作用。

继发性多汗症是继发于身体的疾病而造成出汗的增加，例如甲状腺功能亢进、内分泌疾病、精神疾病、以及更年期的内分泌失衡。

真正全身性多汗症比较少见，主要是由其他疾病引起的，如感染性高热等。

在皮肤科临床上多见的是局部性的多汗症，多汗部位主要出现在掌跖、腋窝、会阴部，其次为鼻尖、前额和胸部等，其中以掌跖、腋窝部最为常见。

治疗时医生会详细的询问病症病史，通过专业的检查诊断病情，根据具体情况给予对症治疗方案。

临床治疗

针对多汗症的治疗，主要包括局部药物（局部抗胆碱等），系统性药物（抗胆碱等），离子电渗疗法（通过皮肤表面传导动力电流治疗），肉毒毒素治疗，交感神经切除，抽吸刮除术以及激光治疗等。

A型肉毒毒素治疗

通常,BoNT-A是治疗多汗症的安全有效的选择。

推荐使用1U/cm2的BoNT-A（50-U/腋）。其效果能达到6-8个月，重复注射效果可维持。其不良反应可能包括注射部位疼痛，流感样症状等。在年的BoNT-A治疗分泌性疾病的推荐综述中，专家们将BoNT-A治疗腋汗症的证据级别为A级推荐，平均为3-9个月不等，平均效应剂量为50-75U。

经济效益方面，Gibbons等人通过将BoNT-A与传统手术治疗方法（内镜下交感神经切断术（ETS））比较，评估了BoNA-A治疗腋下多汗症的成本效益比，QoL分析显示肉毒毒素治疗成功改善患者症状，治疗后症状复发的平均间隔时间为5.6个月。

另外，多汗症带来的普遍且尴尬的影响是腋臭症。

关于腋臭症的评估有以下几种：

研究可通过观察患者在室温下（20℃）平静坐位时出汗及气味的情况进行腋臭的评估：

轻度，仅在近距离才有轻微气味；

中度，腋部赤裸时，30cm以外能够闻到气味；

重度，患者穿衣服时30cm外能闻到气味。

腋臭症的治疗

针对腋臭症的治疗，包括提高清洁度，抗细菌药物，抗汗药物，激光，BoNT-A以及手术。

局部抗菌药物包括克林霉素及红霉素。抗汗剂包括铝盐等。激光可以在一定程度上起到长效治愈效果，暂时性疼痛及治疗后1-4周活动受限是其最主要的不良反应。手术可以在一定程度上根除腋臭症症状，但其伴随一些相关副作用。相对其他的治疗手段，BoNT-A是一种安全有效的代替方法。

在一项纳入62名原发性腋窝臭汗症的青春期患者BoNT-A治疗研究中，研究发现，第一次BoNT-A注射后，61.3%（38/62）的患者疗效维持大于4周（中值24周）。24名患者疗效小于4周，对于这类患者，立即进行第二次相同剂量注射，最终的疗效持续时间上升到9周。24名患者中，19名患者接受了U/腋的第三次肉毒毒素治疗，最终疗效持续至16周。总体上，82%（51/62）的患者认为BoNT-A的疗效非常好。

特别提醒

一分预防胜于十分治疗；

保健靠自己，治病靠专业医生。

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