名医干祖望创制并善用扶正补虚的良方“三仙汤”,其中的主药就是仙鹤草,其谓:“脱力草者,仙鹤草也……凡无外邪的各种疾病而神疲怠惰者,都可使用……效果殊佳。因之余常戏谓之‘中药的激素’”(《干祖望医话》),此诚非虚语。

仙鹤草又名脱力草,性味苦涩而平,功能主要是收敛止血,通常广泛应用于吐血、咳血、衄血、便血、尿血、崩漏等身体各部分出血之症,无论寒热虚实皆可单用或配伍应用。另外,仙鹤草还有一个重要的功能就是强壮扶正补虚,在辨治脱力劳伤、神疲乏力、面色萎黄、气虚自汗、心悸怔忡等症中可获得良好的疗效,正如干祖望所说:“凡人精神不振、四肢无力、疲劳怠惰或重劳动之后的困乏等,土语称‘脱力’。于是到药铺里抓一包脱力草(不计分量的)加赤砂(即红糖,也不拘多少),浓煎两次,服用,一般轻者1~2服,重者3~4服,必能恢复精神。”现代著名中医药学家叶橘泉在其编著的《现代实用中药》中概括仙鹤草的功能“为强壮性收敛止血剂,兼有强心作用。”

国医大师朱良春亦善用仙鹤草的扶正补虚功能,单用本品“治疗气血虚弱之眩晕,有一定效果”;还常以“仙鹤草配黄芪、大枣,治疗血小板减少性紫癜”;还非常重视仙鹤草的“强心作用”,认为,“此为新发现,为过去文献所未载。”

四川省名中医余国俊在应用柴胡桂枝汤时因虑方中人参壅补,“改用仙鹤草30g~50g,效验即彰”,谓“此药扶正力宏而不留邪,绝无西药激素的不良反应。”

笔者临证中也经常以仙鹤草的扶正补虚之功,在经方中灵活配伍应用,收效良好。

一是在辨治汗证时,不论是自汗还是盗汗,皆在对证方药中配伍仙鹤草30g~45g,考虑汗证多责之于虚,而仙鹤草一则有强壮补虚之功,可补益脱劳虚损;二则有收敛止血之功,古人云“血汗同源”,能止血,就可敛汗,用之疗效甚好。

二是外感邪入少阳,或太阳少阳合病,如患者有发热、咳嗽等症,在应用小柴胡汤或柴胡桂枝汤时,常将方中的人参易为仙鹤草30g左右,疗效甚好,且仙鹤草入肺经,对咳嗽也有较好的治疗作用,因能治咳血,亦能止咳。

三是在辨治心悸怔忡伴乏力时,也常在对证方药中加用仙鹤草30g~60g,既能补益气血,还能活血养心,每获较好的疗效,正如朱良春所说,“仙鹤草能行血止血,止血中寓宣通。”

笔者临证体会,仙鹤草的应用是比较安全的,但成人最大量不宜超过60g。

当人出汗虚很多的时候,山萸肉(药店有卖的)泡水喝,每次12克左右(一天的量),每天喝当茶饮,不出汗了就停止。

仙鹤草配大枣。仙鹤草是极少既可以治疗盗汗又可以治疗自汗的药材,价格又便宜。不过做医生的估计都不想开这种方子吧!

某名医的经验是:仙鹤草配白术疗自汗,仙鹤草配紫丹参治盗汗,仙鹤草配藿胆(藿香加适量猪胆汁拌)治头汗,仙鹤草配黄芪治半身出汗。

仙鹤草30g大枣20枚

主治:体虚之自汗、盗汗。

疗效:上海名医丁福保先生用上方治疗多例盗汗都有良效。安阳关思友验证上方治疗20多例虚证汗出屡用屡验。如赵某,63岁。黎明汗流夹背20余日,服用当归六黄汤不效,改玉屏风散也不效,细察形体消瘦,气短,畏寒,咽干,夜寐不安,舌淡红,苔薄白,脉细数无力,辨证为阴阳两虚,投上方3剂汗止身爽。

医案

仙鹤草治体倦乏力、自汗、盗汗录自《邓铁涛审定中医简便廉验治法》

1.以仙鹤草30——60g,按辨证配合相应方药,治脾虚气弱或热病、温病后期的倦怠乏力、少气懒言。

2.以仙鹤草30—60g,按辨证配合相应方药,治表虚自汗、阴虚盗汗。

仙鹤草又名脱力草,为蔷薇科多年生草本植物龙牙草的全草,常用于止血。年版高等医药院校教材《中药学》载:”用于劳力过度所致的脱力劳伤,症见神疲乏力而纳食正常者,每天用本品30g与等量红枣水煎浓汁,分服,以调补气血,有助于体力恢复。”余验之临床,不独可治劳力过度之神疲乏力,又可治自汗、盗汗。

曾治一何姓领导干部,年6月3日来诊,因工作繁忙,十多天来倦怠无力,似热非热,夜睡不眠,语音低微,气短纳呆,疑为大病。曾延余姓张学生诊治,体检血象、胸透均正常,被认为乃暑湿困阻,用三物香薷等方,不应,遂来余处诊治,来时懒步而行,需人搀扶,此乃劳倦伤气,水反为湿。虽气虚不能用益气药,恐助湿;需化湿不能过用苦寒药,恐伤气,即处以藿朴夏苓汤加仙鹤草60g。患者服2剂后,来电报告病情,已是声音清朗,一切如常,连称神奇。(黄仕沛)

评注

这里辑录几家经验以与上文互参:

1、《关思友医案医话选》有一文“盗汗并非尽属阴虚”:一般来说,阳虚自汗,阴虚盗汗:然细析之,盗汗并非皆属阴虚。明·张景岳谓:“自汗、盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属属阴虚也。”可是临证之际,一见盗汗,医者往往首先想到的是阴虚,至于盗汗是否为阳虚,抑或阴阳俱虚,却是比较少的,余亦属之。曾治赵某,女,63岁,安阳市人。主诉:黎明头身汗流浃背20多日。求余诊治,始投当归六黄汤不效,便易玉屏风散加味,服药10多剂,盗汗不减,详审细察,除上症之外,见形瘦体弱,伴气短畏寒,咽干夜甚,睡眠不宁,舌淡红,苔薄白,脉细数无力,遂辨为阴阳两虚,改投仙鹤草30g,红枣20枚(擘)水煎服,取汁兑匀,下午和睡前各服一次。讵料,三剂尽,汗止身爽。

本例盗汗为阴阳俱虚,治法当补益气阴。补益气阴选用何方?忆素读文献时,见上海名医丁福保先生用仙鹤草、大枣治愈多例盗汗。遂径书仙鹤草30g、大枣20枚,不意收效甚捷。查文献未见明显记载仙鹤草有止汗之功。考《中药大辞典》:“仙鹤草苦、辛、性平,大枣甘温,两者配伍,能补益气阴,治疗脱力劳伤”和“小儿疰夏”(《现代实用中药》、《浙江天目山药物志》)。之后,余对虚证汗出,用他方鲜效时,也常选本方,恒收奇功效验。数年来,治疗20多例汗证,亦屡用屡验。(金风玉露按:我觉着如要看汗证的特别辨证思路,不妨参阅《百家验案辨证心法》一书的“汗证”。)2、仙鹤草功用赛人参谢海洲经验录自《中华名医特技集成》人们皆知人参为补益之品,具有大补元气,生津止渴、安神益智之功,为治疗虚证之要药,但其性偏温,常有助热化燥之弊,从而使人参的应用受到限制。仙鹤草又名脱力草,也叫龙牙草,是蔷薇科植物,产地遍布全国,尤以长江以南为多,开小黄花,农民又称为金顶龙芽。咸知用于脱力劳伤。在南方春耕之时,用此草喂养水牛,使水牛体强力壮,多为主人出力。在上海群联草药店出售一种治疗肺结核体虚乏力、吐血咳嗽的草药中,主要成分是仙鹤草,说明本药是治疗虚损劳伤的一味佳品。仙鹤草性味偏于微苦而凉,无助热化燥之弊,是人参不及的。更适宜于我国南方炎热之地治疗劳伤脱力之症。谢海洲教授临床非常喜用此药,一般用量30克左右,治疗虚证的效果较佳。

仙鹤草具有凉血止血之功,治疗各种出血症。具有养血之能,治疗血虚之症。还有解表退热,强心复脉之效。治疗心动过速与龙眼肉合用。清末明(应改为“民”,民国)初的著名中医丁福保先生称此药为岛草,用于治疗自汗、盗汗。谢老学习应用无不神效。治疗多汗症常与黄芪、浮小麦、五味子等同用,每每取效,尤以小儿盗汗为佳。……综上所述,仙鹤草不仅为凉血止血之良药,又是一味补虚之佳品,又能治疗20多种疑难病症。所以说,仙鹤草之药用赛人参,不是夸大之词。

注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试用,本平台不承担由此产生的任何责任!

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