肉毒毒素去年荣登美国时代杂志封面，主题为“肉毒杆菌素是如何成为了治疗一切的神药？罗列了抑郁症、偏头痛、背痛、手掌多汗症、勃起功能障碍等总计近种病症。

干货

吴文育教授分享肉毒素注射治疗主要有适当的成功率、减少副作用、病人满意且会回来再次治疗为准，目前治疗方向已和原来不同，治疗终点由原来的麻痹肌肉，改为减少肌肉运动达到美学平衡即可。全面部评估、注射个体化、多点低剂量化已成为主流；以下总结几个常见部位肉毒素注射注意事项：

1.抬头纹

相关肌肉：额肌

注意事项：需要留下少许表情纹、男性比女性有较强的肌肉，可适当增加剂量或点位、检视是否原先有眉毛或眼睑下垂，病人可能需由抬高额肌来补偿、检视是否有眉毛的不对称，注射完成必须基本对称

亚洲最新指南：眉毛上方2cm以上为注射区，皮内注射，注射6—9点，1—1.5U/点，总剂量6—13.5U，男性可稍微加大剂量至20U，尽量避免眉下垂及武士眉的出现。

2.皱眉纹

相关肌肉：皱眉肌、降眉肌及降眉间肌

注意事项：询问求美者最困扰之处、术前术后分别于休息及肌肉收缩最大时照相、评估动态及静态皱纹、评估肌肉大小及功能、注意肌肉的起点及走向、观察表层静脉、考虑性别及种族差异调整剂量

亚洲最新指南：中度眉间纹3点法足矣，肌肉注射，降眉间肌点位4U，两侧皱眉肌起点各2U，总剂量8U；重度眉间纹5点法，降眉间肌点位4U，两侧皱眉肌起点及止点共4点，每点2U，总剂量12U；须避免眼睑下垂、眉头内侧提高等副作用。

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3.鱼尾纹

相关肌肉：眼轮匝肌

注意事项：让求美者微笑及完全大小，检视个别差异、避免打到血管、眼轮匝肌是表浅肌肉，不必注射太深、仔细检查是否对称、提醒求美者注意眼下细纹，因为鱼尾纹消除后，相对会觉得其他皱纹变明显

亚洲最新指南：皮内/皮下/肌肉注射皆可，一侧3点，中间点位改为3U，其余仍为2U，一侧总量7U，两侧共14U；预防上唇下垂及瘀伤。

4.国字脸

相关肌肉：咬肌

注意事项：不要注射太深，避免注射到咬肌深层、男性或肌肉特别大者，可增加至U

亚洲最新指南：注射点位尽量靠下方，肌肉注射，一侧咬肌3点，8—10U/点，一侧共24—30U，两侧相加48—60U；避免浅凹、双颊深陷、张口疼痛。

此外，最新研究进展肉毒素有增加胶原合成、减少疤痕成纤维细胞、降低氧自由基及降低乳酸积累等作用，故用于水光复合式治疗、面部皮肤紧致提升、疤痕等临床应用方面已越来越多样化！