降尿酸是痛风治疗过程中最重要、持续时间最长的的一个环节。目前临床上常用的痛风降尿酸药物有别嘌醇、苯溴马隆和非布司他三种，其中以非布司他的降尿酸功效最强，而且副作用相对更小，因此甫一面市就得到了痛风患者的欢迎。和另外的两种降尿酸药物相比，非布司他最主要的劣势除了价格之外，就是副作用的未可知性。

尽管对它们的副作用我们仍然束手无策，但别嘌醇和苯溴马隆都已经有50年左右的用药历史，属于非常成熟的痛风降尿酸药物（知道如何规避或减轻作用）。非布司他年才开始在国内上市，很明显还缺乏足够的用药经验。可是，现在能用的痛风降尿酸药物就那么屈指可数的几种，不用非布，又能用谁呢？

任何一种药物在上市之前都会做一系列的临床试验，药物的安全性始终会被放在第一位，其次才是疗效。只有药物治疗的带来的益处远远大于药物可能的不良反应时，才会作为处方药用于疾病的治疗。在临床试验时，研究人员会尽可能地考虑覆盖到各类人群，但样本数量终归有限。今天，我们就来谈谈非布司他那些小概率的不良反应反应。

国内上市的非布司他，有万邦的优立通和朱养心的风定宁两种。两种非布的药物说明书中，都对不良反应进行了详细说明，并将常规剂量下的不良反应分为常见（发生率至少1%）和偶见（发生率低于1%）两类。和我们所熟知的一样，导致非布司他中止治疗最常见的不良反应是肝功能异常、恶心和皮疹。

非布司他偶见的不良反应包括（在给药剂量40-mg范围内）：

1、血液和淋巴系统：贫血、特发性血小板减少性紫癜、白细胞增多或减少、中性粒细胞减少、全血细胞减少、脾肿大、血小板减少。

2、心脏：心绞痛、心房颤动/心房扑动、心脏杂音、心电图异常、心悸、窦性心动过缓、心动过速。

3、耳和迷路：耳聋、耳鸣、眩晕。

4、眼：视力模糊。

5、胃肠道：腹胀、腹痛、便秘、口干、消化不良、肠胃胀气、大便频繁、胃肠不适、胃炎、胃食管反流病、牙龈痛、咯血、胃酸过多、便血、口腔溃疡、胰腺炎、消化性溃疡、呕吐。

6、全身和给药部位：虚弱、胸痛/胸部不适、水肿、疲劳、感觉异常、步态异常、流行性感冒类症状、肿块、疼痛、口渴。

7、肝胆系统：胆结石或胆囊炎、肝脂肪变性、肝炎、肝肿大。

8、免疫系统：过敏反应。

9、感染：带状疱疹。

10、并发症：挫伤。

11、代谢及营养：厌食、食欲降低或增加、脱水、糖尿病、高胆固醇血症、高血糖、高血脂、高甘油三酯血症、低钾血症、体重减轻或增加。

12、肌肉骨骼和结缔组织：关节炎、关节僵硬、关节肿胀、肌肉痉挛或抽搐或紧张或无力、骨骼痛或僵硬、肌痛。

13、神经系统：味觉异常、平衡异常、脑血管意外、头痛、轻偏瘫、感觉迟钝、嗅觉减退、腔隙性脑梗死、昏睡、精神障碍、偏头痛、感觉异常、嗜睡、短暂性脑缺血发作、震颤。

14、精神疾病：烦躁、焦虑、抑郁、失眠、易怒、性欲减退、神经过敏、急性焦虑症、人格改变。

15、泌尿系统：血尿症、肾结石、尿频、蛋白尿、肾功能衰竭、肾功能不全、尿急、尿失禁。

16、生殖系统和乳房：乳房疼痛、勃起功能障碍、男性乳房发育症。

17、呼吸、胸、纵隔：支气管炎、咳嗽、呼吸困难、鼻衄、鼻腔干燥、鼻窦分泌过多、咽部水肿、呼吸道充血、喷嚏、咽喉发炎、上呼吸道感染。

18、皮肤及皮下组织：脱发、血管性水肿、皮炎、皮肤划痕症、瘀斑、湿疹、毛发颜色改变、毛发生长异常、多汗症、脱皮、瘀点、光过敏、瘙痒症、紫癜、皮肤变色或色素沉着、皮损、皮肤气味异常、荨麻疹。

19、血管：面红、热潮红、高血压、低血压。

随着痛风发病率的不断升高，应用非布司他的痛风患者也会越来越多，它的这些不良反应相信也会越来越受到人们的重视。在服用非布司他降尿酸的过程中，您曾经出现过哪些偶见的不良反应呢？

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