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渝晓：收音机前的听众朋友大家上午好，我是渝晓，欢迎大家收听今天的《橘州新貌》节目。

今天的节目我非常荣幸请来了一医院、造福化州多万人民，而且就在我们家门口的优质医疗资源——医院特聘的专家、医院熊刚博士上来我们直播室。

渝晓：首先我要对熊刚博士进行一个简单的介绍。熊刚博士是外科学博士、医院胸外科副主任医师。现任中国医药教育协会胸外科专业委员会常务委员、秘书长，广东省医学会胸外科分会委员、食管癌学组秘书，广东省医学会创伤学分会委员、胸外科学组秘书，医院肺癌MDT多学科诊疗团队秘书。擅长胸腔镜下肺癌切除术、食管癌手术、纵隔肿瘤切除术、NUSS手术，胸腔镜交感神经链切断治疗手足多汗症。年第三届中国医师协会胸外科医师分会中国胸外科医师爱惜龙菁英手术技巧大赛，获得岭南大区第一名，南中国区第三名的成绩。

听完了以上我对熊博士的介绍，大家就知道我今天请来的是一个怎样的大咖。其实我知道这次熊博士能在百忙之中来到我们化州电台做节目是不容易的，因为他实在是太忙了，这次也是从广州赶来医院进行技术的指导甚至亲自为患者主刀手术，非常辛苦。我觉得听众朋友可能就有一个疑问，这么厉害有水平的医生是怎么来到我们化州的呢？熊博士你就先来解答一下吧。

熊博士：好的，其实很高兴今天能来到化州电台的直播室。关于我是谁？主持人刚才介绍得很详细了，简单点说我就是一名胸外科医生。我之所以来到医院的呢？在去年六月份开始，受我们医院的委派，进驻医院进行技术帮扶。那既然来了，我也希望为医院、为化州的老百姓做点实实在在的事情，即使辛苦一点也是值得的，希望我的知识能带给大家一些医学和健康上的帮助。

1.渝晓：那我听说医院的院领导特别重视技术提升和优质服务等全方位的建设和精细化管理，全医院合作，而医院派出熊刚博士您这个强力外援，自去年6月进驻该院胸外科进行技术指导后，医院胸外科的技术水平有了一个质的飞跃。听说有很多患者是从异地慕名而来，请问，你目前在化州都开展了那些手术呢？

熊博士：医院委派来到医院后，该院的领导对我的工作非常支持，各个部门同事也是全力配合。在经过周密的准备后，我们的团队连续开展了胸腔镜肺大疱切除术、胸腔镜下同期双侧肺大疱切除术、胸腔镜下同期双侧肺楔形切除、无管化手术，胸腔镜下交感神经链切断术治疗手足多汗症、胸腔镜下肺癌根治术、纵隔肿瘤切除术、食管癌手术、胸腔镜下肺减容手术、肋骨骨折内固定术，几乎涵盖了胸外科的常见病、多发病。有的患者听说这里能够开展微创手术，治疗效果好，特地从外地赶来就诊。今年科室还被评为茂名市临床重点专科。能够医院的发展，我也感到非常荣幸！

渝晓：从你的介绍中给我的第一感觉，你就是一位专业而敬业的医生，是医院普外一胸外科和广大患者的好战友、好朋友。

熊博士：主持人过奖了，我只是做好我该做的。而我今天来到节目中主要想围绕肺癌早发现、早诊断、微创治疗一些知识与大家说说。

2.渝晓：好的，熊博士，我翻查了一些数据发现现在的肺癌发病率越来越高，那究竟这个肺癌是怎样发生的呢？是遗传因素还是自身生活方式的原因造成的呢？

熊博士：肺癌在我国和全世界都是高发的恶性肿瘤，在我国发病率和死亡率更加是排在恶性肿瘤的首位，对我国人民危害非常严重。肺癌的发病机制非常复杂，目前可以肯定的是说不良的生活习惯和恶劣的环境诱导人体基因表达发生变化，发生肺癌。但是，也不是说我们人类面对肺癌就毫无办法。实际上就在我国近年来肺癌发病率和死亡率逐渐升高的同时，美国的肺癌发病率和死亡率却在逐渐下降。

原因就在于首先要养成良好的生活方式，放弃不良嗜好，比如吸烟等，注重保护环境，减少环境中的有害因素，这样可以降低肺癌的发病率；同时注重自身健康，定期体检，争取早期发现、早期诊断。肺癌早期治疗是可以获得非常理想的治疗效果，5年生存率在90%以上，几乎可以完全治愈。我相信如果我们大家都能有科学的意识对待肺癌，我们一定能够改变肺癌发病率居高不下，治疗效果又不佳的现状。

3、渝晓：嗯，听了熊博士您这样的解释，大家其实现在都已经是意识到一个健康的生活方式尤为重要，而且定期体检也很有必要！

熊博士：的确，我在化州这里看了很多的肺癌患者，感到作为一名胸外科医生，任重而道远，这也是促使我来到你们化州电台参与节目的重要原因。在接触到的住院患者中，绝医院看病以外，从未定期体检过，错失了早期发现的机会；也有相当多的患者曾经发现肺部有病变，但是没有重视，选择听之任之，最后病情进一步发展，错过了治疗的最好时机。非常可惜！因此，正常成年人应该每年定期的体检。尤其是吸烟，或者工作环境中有灰尘、化学物质，曾经患有肺结核的人，家族中曾经有得过肺癌的人，这些人我们医学上叫做高危人群，更加要注重体检。

4、渝晓：好的！我听明白了，不知收音机前的朋友有没有听明白呢？特别是吸烟的男士们，要注意喽！一定要定期体检，早发现、早诊断、早治疗才是正道。熊博士，那么，高危人群该去做哪些检查呢？怎么样合理自我监测呢？

熊博士：正常人每年至少应该做一次体检，对于高危的人群，每年至少要做一个胸部的CT检查。也许很多人会担心CT对人体的辐射危害。其实现在科学已经解决了这个问题，一次低剂量的螺旋CT的辐射量几乎等同于一张X光片的辐射量。所以这个问题是不用担心的。

5、渝晓：谢谢刚才熊博士分享的知识，那假如肺部CT发现病变是否都要手术吗？

熊博士：这个问题问的很好！科技越来越进步，CT现在可以发现肺里面几毫米大小的病变，影像学上可以根据形态判断出病变是什么性质，是否需要手术治疗的。

为了让听众朋友们有一个明显的认识，我可以举几个数字，简要的说明一下。我们通常把肺部肿块或者结节的直径作为一个重要观察指标。

第一个数字是3，3厘米，这个是一个很重要的分水岭，如果肺癌直径超过3厘米，那意味着肿瘤的分期从早期跨越到中期，患者的预后差别很大，所以如果肿瘤2厘米以上，影像学判断有恶性病变特征，或者不能排除恶性，应尽早手术治疗。

第二个数字1，1厘米，这也是一个很重要的分水岭，如果肺癌直径不超过1厘米，术后不需要做化疗等后续治疗，如果超过1厘米，术后可能需要做化疗等后续治疗来提高疗效。这个对患者的预后差别也是很大。所以如果肿瘤接近1厘米，影像学不排除恶性，建议选择手术治疗，切除病变做病理检测，以争取早期治疗。

渝晓：那要是发现了更小的几毫米肿瘤又该怎么办呢？

第三个数字是6,6毫米，6毫米以下的肺部病变通常先观察。

如果肺部病变超过6毫米，影像学考虑恶性可能，建议手术治疗，切除做病理检测。

如果肺部病变超过6毫米，影像学不能判断恶性，可以半年左右复查胸部CT，如果形态可疑，或者高危人群，甚至3个月左右需要复查胸部CT。根据复查情况再做处理。当然这几个数字只是很基本的例子，医学上还有非常详细的判断标准，如果有朋友CT检查发现肺部有病变，我建议还是找医生帮助解读和后续处理，其实医生是很欢迎，也很愿意帮助的。

6、渝晓：哦！熊博士，那么，这个谈癌色变的痛苦年代，当不幸发生了，您用什么样的方式方法减轻患者的痛苦呢？

熊博士：现在医学对肺癌的治疗取得了很大的进步，治疗方法有手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方法，我们提倡的是根据患者情况以手术为主的综合治疗，疗效比以前有明显的提高。

手术方法更加发生了翻天覆地的变化，现在我们的胸腔镜微创手术已经非常成熟，几乎完全替代了传统开胸肺癌手术。

另外，我发现一个很有意思的现象，患者的精神和心理对治疗效果的影响是很大的，有的患者非常乐观，该治疗时候积极配合治疗，治疗完了快乐的生活，这样的患者比性格忧郁的患者效果好得多。说以，我们一定要报着积极、乐观的心态。

7、渝晓：熊博士，这个胸腔镜是怎样的一种技术？与传统的开刀手术有什么区别？

熊博士：胸腔镜手术，用高清摄像系统代替肉眼的直视，因为图像可以贴近、放大，比肉眼要清晰的多，用现代的微创手术器械代替大切口的开放手术。手术切口只有几厘米，手术可以做到更加细致、精准，对患者的创伤很小，恢复很快。瘢痕很小，非常美观。

8、渝晓：在今天的节目中熊博士跟大家介绍了很多与大家自己健康息息相关的知识。防治癌症！医护人员任重而道远！他们在为您的健康保驾护航。也希望大家多理解医护人员工作的辛苦，与广大医护一起携手，共同对抗病魔！祝大家身体健康！好了，今天的《橘州新貌》节目到现在也是到了尾声，非常感谢熊刚博士上来我们节目中为我们带来了耳目一新健康知识讲解，也非常感谢各位听众朋友们的收听。谢谢熊刚博士！

熊刚博士：不客气、主持人。

渝晓：好，我们下期节目再会！

熊刚博士：再见！

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出品：化州市广播电视台

责编：罗海燕

审核：钟叶苗

终审：杨柳春

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