多汗症是指皮肤出汗异常增多现象;按病因可分为功能性多汗和器质性多汗两种;按发病方式可分为持续性和发作性多汗;按发病部位可分为局限性多汗和全身性多汗。

局限性多汗症多见于儿童及青少年;与情绪紧张等神经因素关系密切;通常呈阵发性发作;因情绪紧张所致者到青春期后有自然减轻趋势。

局限性多汗症多见于掌跖、腋窝及阴部、也见于前额、鼻尖、口周及胸部;代偿性多汗者多见于汗腺正常的部位;患处可见针头至米粒大汗珠,或成片潮湿、润泽;严重者可见汗滴如注。

全身性多汗症任何年龄均可发病;多见于环境湿热,某些疾病如甲亢、糖尿病、脑震荡及波浪热,酒精中毒及剧烈运动者;亦见于服用某些药物如扑热息痛,阿司匹林、毛果云香碱及毒扁豆碱者。

全身性多汗症可见于全身各处皮肤;轻者全身潮湿,可见点滴汗珠;重者汗水湿透衣服、裤子、甚至床单、被单。

多汗症的治疗原则是局部治疗与系统治疗相结合;寻找病因,功能性多汗者给予镇静安神疗法;器质性多汗者要积极治疗原发病;合理使用抗胆碱能药物,抑制汗腺分泌;讲究个人卫生,保持全身或局部通风透气。

局部治疗首选龙素霜外用,每日2次;也可选用0.5%醋酸铝溶液、5%明矾溶液或30%胶股蓝溶液浸泡患处,每日1次,每次15~20分钟;掌跖部位多汗者可用3%~5%福尔马林溶液外涂,每晚1次。

系统治疗可选用抗组胺药、镇静剂、抗胆碱能药或糖皮质激素制剂。

抗组胺药首选安太乐,每次25毫克,每日3次;也可选用赛庚定,每次2毫克,每日3次。

镇静剂首选安定,每次2.5毫克,每日2次;也可选用谷维素,每次20毫克,每日3次。

抗胆碱能药首选普鲁本辛,每次15毫克,每日3次;有暂时性效果,但要注意副作用。

糖皮质激素可选用曲安奈德40毫克,一次性肌肉注射。

中医认为,局限性多汗系脾胃湿热蕴蒸肌肤所致,以健脾清热利湿为治则;经方选用参苓白术散加减;全身性多汗系阳气虚弱、津液外溢而成;以益气固表止汗为治则,经方选用玉屏风散加减。

在预防方面;要劳逸适度,均衡饮食,多吃富含B族维生素的蔬菜及水果;少吃辛辣的食品。

得了多汗症搞不定者,可到何成雄主任医师处就诊。

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