「本文来源：晋中晚报」

医院胸心外科杨卫忠

作者简介

杨卫忠，男，硕士研究生，医院胸心外科副主任，副主任医师，山西省医学会胸心血管外科学青年委员会委员，晋中市医学会胸心血管外科学专业委员会秘书。

汗腺是人体最主要的皮肤附属组织器官之一，其主要作用是调节体温。我们在运动、高温、紧张等情况下会出汗，这都是正常的生理现象。但是，假如出汗过多，或者比常人明显增多则可能是罹患了原发性多汗症的疾病。

一、什么是原发性多汗症

究竟多汗到什么程度才能诊断为多汗症，目前尚无统一标准。一般来说，假如多汗症状显著影响了患者的正常生活，令患者为此感到烦恼，比如写字时双手汗水打湿试卷、腋窝出汗打湿衣衫、头面部出汗不敢在工作场合“抛头露面”等，此时需要通过检查排除器质性疾病引起的多汗，就可诊断为原发性多汗症。

二、引起多汗症的原因有哪些

除了刚才谈到的原发性多汗症外，一些器质性疾病也会引起继发性多汗，比如低血糖、感染性高热、甲状腺功能亢进、活动性结核、神经焦虑症、某些中枢神经系统病变等。

三、原发性多汗症的发病现状

原发性多汗症发病原因不明，有调查显示，各种部位和不同程度多汗在人群中发生率为0.6％至1.0％，而其中约25％是单纯的手汗症。手汗症起病多见于儿童或青少年时期，如不及时治疗，症状可能持续终身。而手汗症患者发病多在20至30岁，头面部多汗病人发病多在30至40岁，这可能与该年龄段社交活动较频繁有一定关系。

四、多汗症的治疗

多汗症虽说病因不是完全清楚，但胸交感神经链切断手术对于其治疗的疗效是肯定的，尤其是手汗症的治疗是目前效果最为肯定的，据统计，有效率可达95％至％。

该手术操作并不复杂，常规选择全麻胸腔镜下微创，双侧胸壁各取长约2cm切口，将胸交感神经链根据病情不同选择不同的节段切断、夹闭或者切除，术后一般不需要留置引流管，手术结束症状明显改善。

（一）多汗症手术适应症和禁忌症

1、适应症：手汗症、头面部多汗、腋窝多汗，以上部位多汗可单独或合并出现，严重影响患者情绪及生活质量，患者手术意愿强烈。

2、禁忌症：甲状腺功能亢进、活动性结核、神经焦虑症等继发性多汗，全身多汗但以躯干为主者，主诉多汗，但客观出汗不甚明显的神经官能症患者。

（二）胸交感神经链切断术进展

上面说到了胸交感神经链切断术除了目前广泛用于治疗原发性多汗症外，随着研究的进展，研究者逐渐发现，涉及不同器官系统的10余种疾病先后被证实可以从切除或切断特定节段胸交感神经链的手术中得到治疗。同时，由于目前电视胸腔镜技术的发展，广阔的手术视野和便捷的手术操作让该项手术变得更加简单、安全。

目前，该项技术还可适用于先天性长QT间期综合征、面红症、顽固性上腹痛等疾病的治疗。