1鸡眼是咋回事? 首先需要明确的是,鸡眼是一种机械性皮肤病,主要病因一般都是不正确的穿鞋习惯引起的过度摩擦导致的。由定义我们也能推测的出来,鸡眼主要发生在容易发生摩擦的地方,比如足跖、足边及趾缘或趾间等。 另一方面,因为鸡眼是一种主要因摩擦引起的皮肤病,皮损主要表现为局部的角化性病变,也就是局部的角化增厚,不同的是角化主要是向内、向深部角化,而不是常见的那种掌跖角化的外向性角化,常没有皮肤纹理的改变。据书上说切出来的话能看到鸡眼的角化呈倒置圆锥型,圆锥顶端顶着神经,所以啊这就牵出了鸡眼另一个常见表现,那就是——疼! 2跖疣是咋回事? 跖疣从发病机制上与鸡眼完全不同,跖疣是属于一种病毒感染性疾病,常见致病病原体主要是HPV-1病毒。其实除了发病部位不同,跖疣跟我们常见的寻常疣(也就是所谓的刺猴)并没有什么明显的不同,我们甚至可以将跖疣理解成长在脚底板的寻常疣也未为不可。不同的是,跖疣虽然也会突出皮面,但并不会像寻常疣那样形成明显的疣状皮损,而是有相当的疣体隐藏在了深部,这里我们可以理解为足底长了一枚寻常疣然后被你一脚踩进脚底了。 因为HPV病毒的嗜表皮性我们可以了解到该感染、病变主要累及表皮层,典型者病理可见疣状增生,反推临床表现我们能推测出,跖疣皮损部位的皮肤纹理是紊乱或断续的,同时因为病变累及表皮层及足底压力的问题足底真皮浅层血管常可见破裂,所以跖疣皮损的地方经常能见到点状出血留下来的印记。同时,又因为是感染我们能推测到的就是,既然是感染,那么只要能接触到病毒的都能发病,病损范围就不仅仅只限于足跖受力部位,而是其他部位也有可能受累,皮损常成簇存在。至于书上经常说的主要见于足跖受力部位,个人推测或许是因为受力部位更容易发生表皮损伤进而病毒感染风险增加引起的。 3鸡眼与跖疣鉴别 两者鉴别我们可以从以下几个方面进行: 病因方面:鸡眼病因是摩擦,而跖疣病因是HPV感染; 皮损表现,鸡眼主要表现为足跖、趾间等受力、易摩擦部位的疼痛性角化性皮纹完整性斑块,而跖疣则表现为足跖等处的皮纹紊乱性有一定压痛的角化性斑块; 其实我们临床上能见到的情况,大多数是两者并不能明显区分的。但就其治疗方案上面来说虽有不同,但也大致相似,具体如下。 4治疗 无论病因如何,两者都属于角化性皮损,所以临床上的治疗方式主要也就是破坏角化,无论是冷冻、二氧化碳激光的物理破坏,还是鸡眼膏(其实就是高浓度水杨酸)的化学剥蚀都是以直接去除病灶皮损为目的的。不同的是如果当两者能够明显区分的话,我们还需要根据不同的病人给予针对性处理,比如:鸡眼因其主要是摩擦所致,治疗后所需嘱患者穿宽松点的鞋子(重在防,不在治);跖疣因其属于HPV感染,治疗也可以给予抗角化(维A酸类外用药)、增强免疫力(胸腺肽片)、调节局部免疫(米喹莫特)、局部抗病毒(干扰素软膏)治疗等。 喜欢请点赞+北京看白癜风比较好的医院北京哪里医院看白癜风比较好
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